出疹性传染病.ppt

出疹性传染病 茂名市人民医院传染科 李耀才主任医师 病原学  流行病学 潜伏期 临床表现 重症手足口病早期表现 1. 年龄小于3岁； 2 .持续高热不退； 3 .末梢循环不良； 4 .呼吸、心率明显增快； 5 .精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力； 6 .外周血白细胞计数明显增高； 7 .高血糖； 8 .高血压或低血压。 重症手足口病表现 1．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝； 2.呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音； 3．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。 4 ．WBC可明显升高，血糖可升高 重症手足口病 1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 脑干脑炎、神经源性肺水肿是手足口病重症病例的主要