头电针结合体电治疗中风偏瘫的临床研究.pdfVIP

郑重声明 本人的学位论文是在导师的指导下独立撰写完成的，学位论文没有剽窃、 抄袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵权行为，本人愿意承担由此产生的法 律责任和法律后果，特此郑重声明。 ·学位语文作者(签名)：羹玉样 妒6年‘，月z}日 湖北中医学院2003级硕士研究生毕业论文 中文摘要 研究目的 脑血管疾病为临床常见瘸、多发病，其发病率、死亡率及致残率 很高，它与恶性肿瘤、心脏病是导致全球人口死亡的三大疾病。头针 疗法是广大医学工作者在长期临床实践中，在传统的针灸学及现代解 剖学、生理学的基础上，将二者融合而形成独具特色的一种新方法， 具有很好的临床疗效。笔者运用头电针结合体电针治疗中风偏瘫患者 的临床研究工作，以期评定其临床疗效，并观察治疗组临床疗效与病 情轻重、疾病病程的关系，来寻求头电针结合体电针治疗中风偏瘫的最 佳时机，为进一步探讨头电针结合体电针治疗中风的作用机理的研究 打下基础。 研究方法 1病例来源 全部12 2例中风病患者来源于武汉市中医医院针灸科从2004年3 月～2005年1 2月住院病人随机分为两组。头电针结合体电针组(治疗 组)为62例，单纯头针结合体电针组(对照组)为6o例，两组资料 经t检验或x 2检验，等级资料用Ridit分析，性别、年龄、病性、病 程、病情轻重以及神经功能缺损程度评分，经统计学处理，均无显著性 差异(P0．05)，具有可比性。 2治疗方法 治疗组：头电针结合体电针组。取穴：1)头针：取患肢对侧头运 动区及感觉区上1／5区、中2／5区和下2／5区。2)体针：上肢瘫痪取 患侧肩偶、肩器、曲池、手三里。外关、内关、合谷；下肢瘫痪取患侧 环跳、髀关、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、太冲；语言不利加廉泉； 口角歪斜加地仓、颊车等。3)电针：头针取运动区、感觉区各选一 穴。体针取曲池、手三里为第一组，取髀关、足三里或足三里、阳陵 泉为第二组。针剌得气后，然后使用G一6805型电针仪，正，负电极输 出线分别夹在主穴上的毫针针橱上，选用连续波，强度以头针以患者 耐受为度，体针以上、下肢体肌肉出现明显抽动而能耐受为度，每次 治疗留针30min。每周连续治疗5天，中间休息2天，再继续治疗，3 周为】个疗程，经治疗1个疗程后评定疗效。 对照组：单纯头针结合体电针组。针刺头针、体针取穴、治疗时 间及疗程均同治疗组，仅电针取穴不取头针穴位。 治疗期闯两组均根据病情需要酌情选用脱水药降颅内压、改善血 液循坏、控制血糖、稳定血压、支持对症等处理。 3观察项目 选取患者临床神经功能缺损程度积分(功能改善)和患者总的生 活能力状态(病残程度)作为观察指标，其评分可从如下八个方面(1) 湖北中医学院2003级硕士研究生毕业论文 肌力(o一6分)(8)步行能力(o～6分)。统计其神经功能缺损总的积 分。治疗1个疗程后观察两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程 度评分变化以及治疗组临床疗效与病情轻重、患者病程之间的关系。 4临床疗效评定依据 神经功能缺损积分值的减少(功能改善)和患者总的生活能力状 态(病残程度)。 5统计学处理 计量资料用；士s表示。计量资料比较采用t检验，计数资料比较 采用x2检验，等级资料用Ridit分析。 研究结果： 7．1 1．通过1个疗程的治疗，头电针结合体电针组总有效率8o％， 明显高于单纯头针结合体电针组7 O．01)，具有非常显著性意义(PO．01)。 5．11 2．治疗前，治疗组和对照组的神经功能缺损程度积分分别为l 4．81±9．2 土9．41和1 3，经统计学处理差异不明显(P0．05)，说明 两组资料具有可比性；治疗后，两组神经功能缺损程度积分分别为7．51