土茯苓方治疗湿型湿疹的临床与实验研究.pdfVIP

摘要 摘要 根据临床实践，用“血水并治”理论指导湿疹的治疗有效。从而提出血瘀证为 湿热型湿疹发病的一个重要中间环节的假说。本课题从临床和实验两方面对此进行 了研究． f1临床研究 、本研究以1997年《中药新药临床研究指导原则》为临翩阡究标准，以龙胆泻 肝汤为对照药，将符合病例纳入标准的80倒湿热型急性、亚急性湿疹患者随机分 为三组．土茯苓组40例、龙胆泻肝组20例、土茯苓对照组20例，经统计学处 理，三组患者在性别、年龄、病程初诊时积分诸方面，不存在明显差异，具可比 性。疗程10天．结果显示总有效率分别为79．43％、65％、55％。临缓显效率分别 为28．6％、15Yo、25％．治疗组．总有效率、临缓显效率均优于对照组。在症侯积分即 皮损面积、瘙痒程度、皮损形态等主要症侯改善方面，治疗组也优于对照组。未见 明显毒副作用。 2实验研究 湿疹多公认为迟发性交态反应。通过建立迟发性变态反应模型，运用拆方方 法，通过比较来观察活血化瘀药的作用。通过二硝基氯苯致敏小鼠右耳，建立接触 性皮炎模型。将48只小鼠致敏后，随机分为6组。分别服用土茯苓方(其中分为 高、中、低三组)龙胆泻肝汤方、土茯苓方对照组、生理盐水对照组．喂药六天后 处死小鼠。观察红细胞变形率、耳微循环、测双耳重量、耳部皮肤反应及耳切片常 显示五组中药均对迟发性变态反应有押 果优于三个对照组。 该药可显著改善患者的皮肤瘙痒、皮 疹形态等方面的临床症状，无明显的毒副作用．疗效好于龙胆泻肝汤． 2．以清热利湿药佐以活血化瘀药治疗湿疹的疗效优于单纯清热利湿药治疗湿疹的疗 效。但本研究未证实有显著差异，可能与疗程短、制剂为免煎剂及标本量小有关。 3．土茯苓方能显著减少致敏鼠耳的单核细胞浸润数，表明土茯苓方可能通过此途 径对小鼠的变应·陛接触性皮炎有显著的抑制作用． 4．本实验研究结果证明活血化瘀药治疗湿疹的作用机理与活血化瘀药对红细胞变 形率的影响无关．可能与活血化瘀药能改变局部的微循环有关． 5．土茯苓方以清热荆湿药、活血化瘀为法疗效优于对照组，说明治疗湿疹时佐以 活血化瘀法是一个有效的治则，间接证明血瘀证是湿疹发病的一个重要环节． 关键词：湿疹、活血化瘀、土茯苓方 一／ 。—／ ! 圭壅苎查±重皇垡壅苎查塑蔓里垫型墨垄生堡旦堕堕堕兰塞壁翌壅 Abstract Eczemaisthe incidencediseaseintheclinicof highest dermatology of evil Treatmentrule1谢is theheat department．The mainlyclearing And windevil．We donetheclinic eliminatingthe止Ⅱl玎Bssexpelling have ’ and animal theroleofherbsthe of determir】e for study study．To inprovemeat to