地合麦甘汤治疗年期综合征的临床观察.pdfVIP

致 谢 词 本论文的诞生首先由衷地感谢我的导师姜惠中教授从百忙之中对我学-j上 的精心培育，悉心指导和帮助，尤其在课题的设计、实施及批改上皆倾注了导 师的大量心血和时间，使我获益良多，谨在此致以衷心的谢意! 姜老师对科学的严谨学风，对学生的关怀和爱护，永远铭刻我心，终生难 忘，谨借此再次致以崇高的敬意!， 感谢学院医学统计教研究室的老师们对本文给予热情的帮助和指导、感谢 妇产科周忠明、邓阿黎老师的细心审核和指正，感谢各位同仁及朋友在工作上 结予的方便， 感谢所有关心和支持过我的老师和朋友们的大力支持和帮助，在 此谨表诚挚的谢意! 感谢我的子女对我精神上和时间上的支持和鼓励。 地合麦甘汤治疗更年期综合征的临床观察 导师：姜惠中教授 2001级硕士研究生陈丽琛 摘 要 1．研究课题：地合麦甘汤治疗更年期综合征的临床观察 2．研究目的及观察指针、研究设计、研究人群、诊断标准 (1)研究目的：采用地合麦甘汤为主的合剂，加重补肾药，随症灵活加减应用， 以治疗西医诊断为：女性更年期综合征，中医辩证分型属：肝肾阴虚型， 并且对服药前及治疗后不同周别的临床疗效进行评价。 (2)观察指针：选取50个病例、5个主要的临床症状作为观察指针：如烘热汗出、 心烦失眠、头晕头痛、腰膝酸软、肤痒二阴干涩之临床表现。另外，雌激 素、血尿常规、肝功能(ALT)、肾功能(Cr、BUN)、心电图等相关的理化检 测，由于工作环境因素未能配合检测完成。 (3)研究设计：以女性更年期综合征的主要五种临床症状，在服药前以及不同周 别的疗效改善，作为自身对照组的统计学处理，比较和研究其疗效。 (4)研究人群：年龄在45—55岁之间。 (5)诊断标准：符合女性更年期综合征的西医诊断标准，及中医辨证为肝肾阴虚 型的患者。 3．治疗和观察方法： (1)治疗方法：采用地合麦甘汤为主，结合肾阴虚为本病的主要因素而加重补肾 药味，临床实际应用中再随症灵活加减药物，每日一剂，每日两次，水煎 服，按病情所需的疗程完成服药。 (2)观察时问：第0周(治疗前)、第1、第3、第5周。 4．统计分析方法：应用五种主要的临床症状表现，分别在服药前，后一周、三 周、五周进行总结，经Q分析、t分析、F分析、r士s值平均值进行统计 分析，以及有关检验给出的检验统计量及其对应的t值、P值，应用双侧 检验，以P0．05为有为显着性差异。 5．试验及统计学结果： (1)疗效指数判定标准(根据五种相关的主要临床症状)： (a)中医症状评分指数(病情程度)： 临床症状积分在20-24分之间为重症； 临床症状积分在15—19分之间为中症； 临床症状积分在≤14分为轻症。 (b)中医症状疗效判定： 显效：临床症状积分改善≥75％。 有效：临床症状积分改善≥30％75％。 无效：临床症状积分改善30％。 (c)单项症状疗效评定： 近期痊愈：症状基本消失。 显效：症状明显好转，由+++一+。 有效：症状好转，由+++一++，或由++一+或由+。· 无效：症状无改变，或减轻不明显。 (2)统计学结果： 显效：P0．01 有效：P0．05 无效：P0．05 6。结论： 采用地合麦甘汤为主的合剂，结合肾阴虚为本病的主要因素而加重补肾 药，临床实际应用中再随症灵活加减，用治女性更年期综合征(肝肾阴虚 型)，根据统计学处理结果证明，其疗效是令人满意。 关健词：地合麦甘汤更年期综合征中医药疗法临床观察 ABSTRACT Theuseofdihemai in Climacteric gantang treating‘‘FemaleSyndrome’’ use 1．