慢性鼻窦炎-鼻肉内窥镜术后中医辨证分型及疗效观察.pdfVIP

摘要 【目的]：观察中医药辨证治疗对慢性鼻窦炎一鼻息肉(II型和III型)鼻窦内窥镜手 术后临床症状、体征和术腔清洁时间及上皮化时间等的改善情况，并且对其疗效做出 初步评价，从中寻找辨证规律。 【方法】：将广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科从2006年6月至2007年2月间 确诊为慢性鼻窦炎一鼻息肉住院患者52例(100侧)，按就诊单、双数顺序法分为治 术期治疗方案，治疗组术后加用中医药辨证治疗不少于8周。对照组出院后则不服用 中药．中医辨证分为湿热蕴结型、脾虚湿困型。两组术后1～4周每周内窥镜复查1 次，5～12周每月复查l～2次，记录其辨证类型、兼夹证型及术腔清洁情况、术腔上 皮化时间，术后症状改善等。术后3个月参考1997海口标准，根据治疗前后症状、 体征记分总和的改善百分率进行疗效评定。 【结果】： 1．治疗组在术腔清洁时间、囊泡持续时间及上皮化时间较之对照组有显著性差异 (PO．05)．并且在术后l临床症状改善以及局部体征内窥镜检查方面治疗组较之对 照组有所提高(PO．05)。然而治疗组应用中医药辨证治疗在短期观察三个月内与 对照组疗效无统计学差异(PO．05)，需要进一步远期随访观察。 2．各中医证型疗效比较：湿热蕴结型在两个中医证型中所占比例较高，为67．31％， 脾虚湿困型，占32．69％。经卡方检验，两种证型疗效无差异(PO．05)。 3．术后气虚、夹瘀、夹湿持续时间的比较：治疗组气虚及夹湿、夹瘀持续时间短于 对照组(PO．05)。 [结论]： 1．中医辨证治疗可减轻慢性鼻窦炎一鼻息肉(II型和III型)ESS术后全身症状及局部 症状，促进术腔清洁及上皮化，中医药治疗显示出其整体治疗的优势． 2．治疗组和对照组在术后术腔恢复阶段的中医兼证变化具有一定的规律性。术后l～2 周，多兼有气虚血瘀的体征，术腔基本清洁后，进入粘膜生长的活跃阶段，大多患 者多兼有脾虚湿浊停聚之征，患者术后3个月与术前主要证型未见明显改变。两组 患者术后气虚夹瘀、夹湿等兼证在持续时间上有长短之别，治疗组气虚夹瘀、夹湿 持续时间较之对照组短． 关键词：中医药； 辨证治疗； 慢性鼻窦炎一鼻息肉； 内窥镜鼻窦手术； 疗效评价 CI HerbaI to inicaI onEffectofChinese Study ChroniCNasaISinusitiSorNasaI after PIOyps EndoscopiC Surgery SpeciaIity：OtorhinoIarygoI Zhai Author：XingYou Tutor：Baoshan0iu Abstract [Objectlve】： Toobservetheeffectofchineseherbal tochronic medicine(CHM)therapy nasalsinusitisornasal and after sinus polyps(iiIII)patientsendoscopic theconditioninthe clinical surgery(Ess)，improve symptom、physicalsign、 tiameand timeinnasal after out cleaning epithelization cavity ESS，put assessmentforits effectandlookforthe preliminary