注射用红花黄色治疗急性期脑梗死60例临床研究.pdfVIP

湖北中医学院 郑 重 声 明 本人的学位论文是在导师的指导下独立撰写并完成的，学位论文 没有剽窃、抄袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵权行为，本人 愿意承担由此而产生的法律责任和法律后果，特此郑重声明。 准移洛曳 学位论文作者：杜杨海燕 2006年3月16日 致谢 衷心感谢导师董梦久教授、主任医师三年来对我学业上的悉心教 导和关怀，感谢导师董梦久教授在本课题的立意、设计、完成和论文 撰写等方面给予的大量指导，使得本课题得以顺利完成，在此致以诚 挚谢意!导师渊博的学识，严谨的学风，精益求精的态度，精湛的医技， 高尚的品德将成为我终生追求的目标。 本课题的完成，得到了省中医院神经内科陈克进教授，谭子虎副 教授，冯方俊副教授、张腾主治医师等各位老师的大力协助和支持， 在此表示衷心的感谢! 衷心感谢感谢三年来关心、帮助我的老师和同学们。 衷心感谢三年来支持和帮助我的亲人和朋友们。 湖北中医学院 2006级硕士研究生论文 中文摘要 日的 采用注射用红花黄色素治疗急性期脑梗死，中医辨证符合中风病中经络瘀血 阻络证，通过观察其对临床疗效、中医证候积分改变、神经功能缺损积分改变以 及对血液流变学的影响，评价注射用红花黄色素治疗急性期脑梗死的临床疗效和 安全性，并探讨其疗效机理，为临床推广应用打下基础。 方法 1．临床资料全部病例系2005年3月一2005年8月湖北省中医院神经内科 门诊及住院患者，共60例，随机分为红花黄色素治疗组和对照组，其中治疗组 30例，对照组30例。随机分为两组在年龄、性别、病程、及梗死部位分布上基 本均衡，经统计学检验，无显著性差异(PO．05)，具有可比性。 2．治疗方案 2．1内科基础治疗维持呼吸功能和预防、控制感染、预防肺栓塞、下肢深 静脉血栓形成；调整血压，使血压维持在收缩压170衄Hg，或舒张压11O咖Hg； 控制血糖，在最初12或24小时内不宜用葡萄糖溶液；控制颅内高压和脑水肿， 控制发热患者的体温；维持营养和水电解质酸碱平衡、处理并发症等。 2．2药物治疗对照组：曲克芦丁注射液200mg加入O．9％氯化钠注射液或 5％葡萄糖注射液250m1中静脉滴注，每日一次；注射用空白冻干粉针剂一支(合 甘露醇40mg)加入0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注， 每日一次。治疗组：曲克芦丁注射液200mg加入o．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖 注射液250m1中静脉滴注，每日一次；注射用红花黄色素冻干粉针剂一支(含红 0ml 花黄色素80mg，甘露醇40mg)加入0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液25 中，静脉滴注，每日一次。 2．3给药顺序：所有受试者严格按就诊时间顺序入组，给药顺序为曲克芦丁 注射液、注射用红花黄色素(或空白冻干粉针)。 2．4疗程：14天。 2．5两组患者治疗期间均停用其他治疗脑梗死的药物及可能影响观察结果的 药物。同时嘱患者治疗期间保持充足睡眠，避免精神刺激，饮食清淡，忌肥甘厚 腻食物及辛辣食物，忌抽烟及饮酒。 3．疗效及安全性检测分别观察治疗前后两组患者的临床疗效，并进行中医 证候评分及神经功能缺损评分；治疗前后进行血常规、尿常规、粪常规、肝肾功 能(ALT、AsT、BuN、cr)、心电图、血流变(全血黏度高切、全血黏度低切、血 浆比黏度、红细胞压积)检测等。 4．统计方法 计鸯|溃料用x2检验，计量资料用t检验，等级资料用Ridit 检验。 结果 1．两组临床疗效比较：治疗组基本痊愈16例，显效18例，进步5例，无 效1例，恶化O例．治愈率和显效率之和85．oo％，总有效率97．50％．对照组基本 痊愈5例，显效7例，进步4例，无效3例