活血清肝饮治疗伤后肝功能损害的临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的：针对创伤后继发肝脏功能损害患者的临床密切观察，进行中医理论辨证分 析。总结以自拟方剂活血清肝饮治疗中医辨证属于血瘀肝郁的患者的临床效果。比较 中西医两种不同治疗方法的临床疗效。进一步认识多发伤导致肝细胞损害的机制和临 床表现以及促进急症创伤学中西医结合治疗方法的发展。 方法：采用随机、单盲、前瞻性的临床研究方法。2003年1月至2005年3月期 间选择符合要求的住院患者60例，以随机区组方法分为中西药治疗组和西药对照组 各30例，两组均常规予以西药肝泰乐及联苯双脂内服护肝，病情危重者均常规抢救 以及相关处理治疗。治疗组加以活血清肝饮内服治疗。所有患者均于治疗前、治疗后 的第3、5、7天复查反映肝细胞损害的主要指标血清转氨酶等试验。进行数值前后比 较，对所有的数据运用SPSSIO．0统计软件包进行x2检验、方差分析及配对t检验等 统计学处理。 结果：两组病人的年龄、性别、创伤指数等经统计学分析没有显著性差异，两组 创伤患者治疗前均有ALT、AST、ALB等肝功能指标不同程度的升高或降低，符合肝功 能损害的临床诊断标准，两者数据差异没有统计学意义，所有病例均符合血瘀肝郁型 中医学诊断标准。两组治疗后各项指标均有改善，相关临床症状好转，均无不良药物 2例；对照组显效16例，有效lO例，无效4例，对比分析为PO．05。治疗前后中医 症候评级疗效对比PO．05。中西药结合治疗组临床疗效较西药对照组为好。 结论：刨伤后机体失血，血容量的不足主要以输血等治疗，因此血容量能够短时 间内补充，因此肝功能的损伤主要为缺血再灌注的机制。急性的肝细胞损害主要表现 在转氨酶等的快速升高，进一步损害将出现血清蛋白的下降和胆红素的升高，从而导 致肝多项功能的障碍。早期I临床中医辨证主要为血瘀归肝、积瘀化热。活血清肝饮方 以清热活血、行气疏肝为主，临床治疗效果表现在多方面。中西医结合治疗方法较单 纯西药治疗疗效更明显。创伤后及时给予中医药辨证治疗将大大有助于现有症状的治 疗，并且利于预防病情的恶化和并发症的发生。 关键词 活血清肝饮：创伤；肝功能损害：临床疗效 Theclinicresearchof treatmentofliver function after damage trauma Decoction using HuOxueqingganyin ofTCM Speciality：Orthopedics rain Author：Chen hanshi Tutor：Peng Abstract to of function clinicobservation Objective：Accordingclosely patients，whose hepatic traumato DifferentiationwithTCM after Syndrome theory．To damaged analyze summary ofself-drafted those thecurativeeffect Decoction,drunk