安肺益肾方对慢阻塞性肺疾病大鼠模型作用的实验研究.pdf

中文摘要 中文摘要 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多， 病死率高，且缓慢进行发展，严重影响着患者的劳动能力和生活质量。近年来本 病的发病率呈上升趋势，引起了内外学者的广泛重视。目前，针对COPD的研究 主要集中在发病机制和治疗等方面，其中对COPD发病机制的探讨主要为：气道 炎症、气道熏塑、氧化／抗氧化失衡等，但具体发病机制仍不清楚。 COPD虽是一根据西医学命名的疾病，但在中医学中已有对其症状，辨证和 治疗的详尽阐述。导师姜良铎在多年丰富的临床经验的基础上，结合古代医籍 的论述，阐述了当代COPD病因病机的特点：多属本虚标实之患，本虚以肺脾肾 气虚为主，标实以六淫外邪，痰瘀交阻为多。正虚是其发病之本，外感、饮食劳 倦、情志是诱因，肺肾两虚，痰瘀互结是疾病发生发展过程中的关键因素，病位 首先在肺，继则影响脾肾，后期病及于心肝。在COPD的治疗过程中尤应注重补 肺肾，从而创立安肺益肾方，用于COPD的防治。 本研究是对安肺益肾方防治COPD的初步研究和探讨，分为综述部分、理论 研究和实验研究三个部分。综述部分：回顾和总结了近六年来西医学对COPD发 病机制的研究，及近十年来中医学对COPD病因病机、治疗的认识，进一步探讨 了COPD的病因病机及证治规律。认为COPD可属中医咳嗽、喘症、肺胀、痰饮 等范畴，多属本虚标实之患，本虚以肺脾肾虚为主，标实以六淫外邪，痰瘀交阻 为多。理论研究部分：通过联系古代医籍的经典论述，总结了导师治疗COPD的 辨证思路与方法，即正确把握正、邪对病机变化规律的影响：注重脏腑相关，气 血同调：倡导安肺益肾，攻补兼施，扶正祛邪的治疗方法。并对安肺益肾方的组 方配伍进行了论述，归纳了主要原料的化学成份、药理和临床应用。实验研究 部分：通过安肺益肾方对COPD大鼠模型防治作用的实验研究，探讨本品及安肺 益肾法对COPD的防治作用，从而为临床的进一步研究提供实验依据。本实验以 熏香烟加气管注内毒素法制造COPD大鼠模型，将大鼠分为正常对照组、造模对 照组、安肺益肾方大、中、小剂量组及阳性药氨茶碱对照组。经过四周的实验 观察，对各组大鼠进行肺功能、肺组织病理、多种细胞因子及酶类的测定与分 析。结果：造模对照组大鼠肺泡壁和间质内淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和少 数中性及嗜酸性粒细胞浸润，肺泡间隔明显增宽，局部肺泡萎陷，可见代偿性肺 气肿。部分支气管扩张，管腔内可见少量上皮细胞脱落及炎性渗出物。个别小 支气管壁不完整，上皮细胞脱落，支气管周围可见炎细胞浸润。造模对照组与正 z／FVC(用力肺 常对照组大鼠比较肺功能指标0．2秒用力呼气容积(FEV一)，FEVo (PO．01)：安肺益肾各剂量组与造模对照组相比肺泡间质炎症明显减轻，小支 气管壁完整，管腔内可见少许上皮细胞脱落及炎性渗出物，肺功能指标：0．2秒 2 安肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型作用的实验研究 定的抑制肺组织炎症、抗纤维化、减轻气道细胞外基质重塑的作用。不仅为临床 的进一步研究提供了实验依据，而且从中可以看出，以中医学整体观念，肺肾 相因为指导的安肺益肾法，对防止COPD急性发作及进行性恶化有着积极的意 义。 中医药治疗 关键词：安肺益肾方 COPD实验研究 垒!!!坠堕 ! ABSTRACT ChronicObstructive s Disease(COPD)ian chronic PuImonary important di puimonarysease．Now，morearehitted death