糖尿病与糖代谢要点.pptVIP

糖尿病与糖代谢、脂代谢 糖尿病 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 糖尿病临床表现 1.多饮、多尿、多食和消瘦（多见于1型糖尿病） 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2.疲乏无力，肥胖（多见于2型糖尿病） 酮症：当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。 酮症酸中毒：糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。 1型糖尿病和2型糖尿病 1型糖尿病 发病年龄轻，起病突然，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。 2型糖尿病 常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常，动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴、血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚