基线调查与费用测算方案泰阳农村合作医疗管理系统2007123162013919.doc

基线调查与费用测算方案 辖区信息收集整理 由各县市合管办收集整理本县的详细辖区信息，具体辖区信息格式见电子表格<附表1>包括乡镇名(编码)、村名(编码)、组名(编码)，并统计乡镇、村、组的数量(具体编码规则见<附表2>)。（行政区划编码：行政区划编码共12位，1-6为县编码，系国家标准编码（中华人民共和国行政区划代码 GB/T2260-1999），7-12位为乡村组的编码，由各县自行补充，其中第7-8位系乡编码、县内的流水号，9-10位为村编码、乡内的流水号，11-12位为组编码、村内的流水号；取值范围均为01-99。各乡编码由县农村合作医疗经办机构确定，各村、组编码由乡将名单报县，由县农村合作医疗经办机构分别进行编码。如湖南省岳阳市华容县三封乡平天村二组0623 010102，其中的前6位“430623”是华容县的国标编码，后6位是该县自定义的编码。） 辖区信息数据上传 录入完成后必须先核对所有辖区信息，确认准确无误后，通过 ftp（ 用户名：hzyl, 密码：666666）或者其它方式(E-mail,QQ等)将辖区信息数据文件传到湖南泰阳网络科技有限公司，我们将根据您提供辖区信息建立数据库，提供费用测算软件。 三、?????基线调查与费用测算??（附：二） xcel表格式，以“桂阳县城郊乡”为例。其中431021为“桂阳县”的行政编码，29代表“城郊乡”表“桂阳县城郊乡”，乡镇、村、组依次按两位编码表示） 附2 泰阳农村合作医疗管理系统 （基线调查、方案测算） ——用户使用手册 湖南泰阳网络科技有限公司 2006年05月15日 1基线调查子系统 2 1.1方案设置 2 1.1.1医疗级别设置 2 1.1.2调查医院维护 4 1.1.3单病种设置 6 1.1.4数据初始化 8 1.2调查数据维护 9 1.2.1入户调查 9 1.2.2门诊费用调查 13 1.2.3住院单病种费用调查 21 1.3统计分析 24 1.3.1入户调查统计分析 24 1.3.2门诊费用统计分析 25 1.3.3单病种费用统计分析 25 1.3.4住院费用统计分析 26 2方案测算子系统 27 2.1测算方案设计 27 2.1.1费用分段维护 28 2.1.2住院补助比例设置 30 2.1.3单病种报销定额设置 31 2.2费用补偿测算 32 2.2.1医疗费用需求测算 33 2.2.2总补助费分配 34 2.2.3门诊费用补偿测算 35 2.2.4单病种费用补偿测算 35 2.2.5住院费用补偿测算 36 2.2.6各级医院补偿测算 37 一、目的与意义 39 二、费用测算的要素 39 （一）农民每年医疗服务的需要。 39 （二）农民每年医疗服务的利用。 39 （三）医疗服务的费用。 39 （四）合作医疗的可筹集资金。 40 三、测算资料的收集 40 （一）农民年医疗服务需要、利用资料。 40 （二）医疗服务费用资料。 42 （三）合作医疗可筹集资金。 45 四、分析数据资料。 45 （一）农民医疗服务需要。 45 （二）农民医疗服务费用分析。 46 五、费用测算 47 （一）费用测算的原则。 47 （二）测算步骤。 48 六、要注意的问题 49 1基线调查子系统 基线调查子系统指按照一定基准要求，对住院费用情况、门诊费用以及特殊的单病种费用的抽样调查数据进行登记，并对数据进行统计分析。有方案设计、调查数据维护、统计分析三个功能模块。 使用对象：县、区合管办。 1.1方案设置 方案设置是完成对调查基准要求的设置，包括医疗级别设置、调查医院维护、单病种设置和数据初始化。 医院级别设置主要负责维护和设置医院级别信息（如村级卫生室、乡级卫生院、县级医院、市级医院、省级医院等）。调查医院维护主要负责进行数据采集的医院的信息维护，并指定其所属的医院级别。单病种设置主要负责维护和设置单病种信息，如果在费用测算中启用单病种测算功能，则必须进行设置，否则可以不进行设置。数据初始化主要对调查数据在需要时进行清空，数据清空后不能恢复。 1.1.1医疗级别设置 点击“基线调查子系统”—＞“方案设置” —＞“医疗级别设置”打开主界面（如下图所示）： 图8-1-1-1 增加 新增医疗级别信息。在图8-1-1-1界面上点击【增加】按钮打开新增窗口（如下图所示）： 图8-1-1-2 填入相关的医疗级别信息点击【确定】按钮即可。 修改 在图8-1-1-1界面上选择一条需修改的医疗级别记录，点击【修改】按钮进入修改窗口（如下图所示）： 图8-1-1-3 修改相关信息后点击【确定】按钮即可。（注：级别编码由系统默认，不能修改。） 删除 在图8-1-1-1界面上选择一条或多条要删除的医疗级别记录，点击【删除】会弹出如下对话框： 图8-1-1-3 点击【