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孕期保健 正定妇幼 2013-10 怎样知道自己怀孕了？ 早期妊娠诊断 1、停经 2、恶心、呕吐、反酸、嗜睡 3、乳房开始发胀，乳头变敏感，乳房变大，乳头颜色变深 3.尿频 5.妇科检查 辅助检查 1.妊娠试验 2.B超检查示宫内早孕 孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健。整个妊娠期长达40周左右。在这漫长的日子里，孕妇除了定期产前检查之外，在衣、食、住、行以至劳动、工作和休息等方面都要适当安排，才能保证身体的健康和胎儿的正常发育。 孕期保健的目的是什么？ 孕期保健的目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健康，直到妊娠足月时，能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿。 将整个妊娠周期分为： 孕早期（12周前） 孕中期（第13—27 周） 孕后期（第28 周及其后） 产前检查 孕12周前---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周 孕早期保健 从胚胎发育看，在受孕8周（停经10周内），胚胎完成了各器官、系统、人体外形和四肢的基本发育。 在此期内，某些致病因子作用于母体，波及胚胎，或胚胎内在因素异常，都易形成先天畸形，如：无脑儿、多指、唇腭裂等。 孕早期保健要点 1、避免不良因素对胚胎的影响：不到拥挤的公共场所，避免病毒感染。不接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼、肉类。避免接触放射线、有毒有害物质。慎用药物，不抽烟、不喝酒。 2、少食多餐，吃一些清淡富有营养的食品。呕吐后仍要坚持进食。 3、注意休息，避免重体力劳动。切忌性生活，以免发生流产。 4、出现发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应马上到医院检查。 5、从孕前3个月开始服用叶酸片，直到孕3月末。 　叶酸是一种水溶性B族维生素，在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富.妇女怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是，妇女服用叶酸应在医生指导下进行，另外，还需注意： 　　 必须从怀孕前三个月开始服用叶酸。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。 　 妊娠的致畸因素 遗传 物理 生物 化学 妊娠的物理致畸因素 X线检查结局 孕3月内：强致畸，流产，死胎 孕中期： 骨骼，神经，生殖腺仍 在发育，有一定影响 妊娠的物理致畸因素 X线检查注意事项 尽量避免X线检查，能不做尽量不做，如其他检查可代替可选择其他检查方法，如B超。 妊娠的生物致畸因素 病毒感染: 弓形体原虫 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 梅毒 艾滋病 妊娠的生物致畸因素 风疹病毒感染结局: 心血管异常 先天性耳聋 先天性白内障 小头畸形 智力障碍 出生后迟发性损害(如糖尿病,中枢神经 系统异常) 妊娠的生物致畸因素 弓形体感染结局 早期：流产，死胎 后期：胎儿全身感染，主要为视网膜脉络炎， 脑积水，脑钙化 预防 不要吃生的或未煮熟的肉类； 切生肉时不要用手触口和眼，切后彻底洗手； 不要玩猫及接触小动物 妊娠的化学致畸因素 化学制剂 (农药或杀虫剂、乙二醇醚、铅、二硫化碳、苯、甲苯、二甲苯) 先心病 神经管畸形 目前已确定的人类致畸物有： 乙醇、氨基喋呤和氨甲喋呤、雄性激素类、香豆素衍生物、己烯雌酚、二苯基乙内酰脲、甲基汞、恶唑烷-2，4-二酮、多氯联苯、孕酮类、四环素、反应停、碘化物及丙硫脲嘧啶…… 药物致畸实例----“反应停”事件 沙立度胺最早由德国格仑南苏制药厂开发, 1957年首次被用作处方药。沙立度胺推出之始，科学家们说它能在妇女妊娠期控制精神紧张，防止孕妇恶心，并且有安眠作用。因此，此药又被叫作“反应停”。 上世纪60年代前后，欧美至少15个国家的医生都在使用这种药治疗妇女妊娠反应，很多人吃了药后的确就不吐了，恶心的症状得到了明显的改善，于是它成了“孕妇的理想选择”（当时的广告用语）。于是，“反应停”被大量生产、销售，仅在联邦德国就有近100万人服用过“反应停”，“反应停” 每月的销量达到了1吨的水平。在联邦德国的某些州，患者甚至不需要医生处方就能购买到“反应停”。 但随即而来的是，许多出