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血管迷走性晕厥临床特征与治疗转归的研究 研究生：许岭平。 专业： 内科学 导师：陈剑辉教授 中文摘要 背景 晕厥指由于脑血流低灌注导致一过性意识丧失和姿势紧张维持丧失。晕厥在临床 较为常见。晕厥原因有：心源性、脑源性、代谢疾病以及神经反射有关。部分病人反 复发作，可造成严重意外伤害，例如骨折、脑出血，甚至死亡。一般地说，与心、脑 源性和代谢疾病有关的晕厥依靠目前常用的临床检查大多数可以明确诊断，但与神经 反射有关的晕厥诊断比较困难。不明原因的晕厥中绝大部分与神经反射有关，统称其 为神经介导性晕厥。神经介导性晕厥包括许多种类型，其共同特点是不同原因引起交 感神经张力下降、迷走神经张力升高，从而导致血管扩张、血压降低、心率减慢，大 脑突然缺血，发生晕厥。不同类型的晕厥触发因素及反射弧的传入途径不同。血管迷 走性晕厥是神经介导性晕厥中的最常见类型，其触发因素包括长时间站立、疲劳以及 与高级神经活动有关， 特别是情绪活动，如紧张、生气、悲伤等，其具体的发病机 制还不十分清楚。 倾斜试验从应用于临床已经20