头颈放疗诊疗常规-05-7-27.doc

头颈部肿瘤放射治疗概述 头颈部肿瘤占全身恶性肿瘤的30%左右。由于头颈部集中了眼、耳、舌、喉、气管、食道等重要脏器，控制着视觉、听力、语言、进食、 呼吸等重要功能。因此，头颈部肿瘤的治疗中，除对肿瘤的控制要求以外，对保留患者的容貌，重要脏器功能就显得尤为重要。头颈部肿瘤明确诊断时常常已发展到晚期，单纯手术治疗往往会引起患者容貌毁损，因此，手术与放射治疗、化疗的结合在保留患者重要脏器功能和提高治愈率等方面取的成绩越来越明显。放射治疗在头颈部肿瘤治疗中占有非常重要的地位，约70%的头颈部肿瘤需要放射治疗，鼻咽癌的首选治疗为放射治疗。头颈部肿瘤放射治疗效果相对较好，某些早期病例的治愈率高达90+%。一些晚期病例在放射治疗和手术及化疗的综合治疗条件下，治愈率和功能保全率明显提高。 目前放射治疗在头颈部肿瘤治疗中的作用和方式有：根治性放射治疗，包括鼻咽癌，早期声门型喉癌，早期口腔癌，口咽癌，下咽癌等。术前放射治疗，缩小切除范围，提高手术切除率，提高局部控制率等目的，如中晚期肿瘤。术后放射治疗，术后放射治疗能够提高具有高危因素的患者的局部控制率和总生存率。同步放化疗+挽救性手术治疗，在诸如喉等重要脏器的功能保全中起到重要作用。姑息治疗，对于局部晚期，无法手术切除的患者，单纯放射治疗能够起到控制肿瘤生长，延长生存期，提高生存质量的目的。 因此，放射治疗在头颈部肿瘤治疗中占有重要地位，合理有效的应