第十章作业疗法的历史沿革.ppt

第十章 作业疗法的历史沿革 中国康复研究中心 桑德春 * * 大纲要求： 一、熟悉人与作业的关系 二、了解作业疗法的发展进程 教学内容： 一、人与作业 ⒈人类的发展 ⒉人类发展过程中工具的使用 ⒊作业的形成 ⒋作业在人类进化中的作用 二、作业疗法的发展历程 ⒈作业疗法的初级阶段 ⒉作业疗法的发展阶段 ⒊作业疗法的现代阶段 ⒋作业疗法在不同时期内容的发展变化 ⒌作业疗法的规范化过程 ⒍作业疗法学术组织的建立、发展过程 ⒎我国作业疗法的发展概况 第一节 人与作业 作业疗法的历史是人类的历史，也是人类在地球上生活的历史。 人类在与大自然的接触中积累了经验，提高了征服自然、改造自然的能力。 人类发明了作业，提高了生活质量。 由于人类手的特殊功能，决定了人类的创造能力，人类用自己的双手制造了工具，减轻了劳动强度，生产出了丰富的物质与物品。 人类最初时期，被称为旧石器时代，那时 99% 的生活和劳动是采集食物--双手的能力 为了进行更复杂、强度更大的劳动，于是便发明了工具，工具的诞生使得作业能力得到迅猛的发展--头脑和手的能力 进一步通过人们之间的相互协作和学习逐渐构成了社会。 旧石器时代（获得食物和渔猎）--新石器时代（土地耕作，农业，衣、食、住） 古埃及、古罗马时代，人类文明由初期的古代文明进入中世纪，艺术、工业、产业、文字、经济、文化等得到发展，作业能力进一步提高。 创造来源于技术和思维，这两方面是人类生活的基础，人类通过思维产生技术，通过技术创造出物质，物质的丰富推动了社会的发展—作业来完成 随着社会的发展，作业在医学界作业得到应用。 康复医学的进展 美国将康复医学的形成过程分为：20世纪20年代为探索期，30年代是组建期，40年代为发展期，50年代为建设期，60年代为涌动期，70年代为扩展期，80年代为成熟期，90年代为新世纪。 日本的4期划分： ⒈史前期（1910年以前） ⒉形成期（1910—1946年） ⒊确立期（1947—1970） ⒋发展期（1970年以后） ⒈史前期（1910年以前） 在公元前温泉、日光、磁石、按摩、健身运动等因素应用于治疗风湿病、慢性疼痛、老损等疾患。 我国春秋战国时代已将按摩和温热用于治疗疾病。 如《素问?血气形志篇》中已有“病生于筋，治之以熨引”的记载。汉代马王堆汉墓出土的《导引图》中绘有多种医疗体操。华佗的《五禽戏》是医疗体操的形式之一。武术是公认的最早的运动疗法。 古希腊的出土文物提供了一些原始的康复治疗技术。 公元后到1910年以前的阶段初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法已逐渐形成，残疾者的职业培训，聋、盲人的特殊教育，精神病的心理治疗，患者的社会服务等工作已经开始。主要治疗对象风湿性疾病、轻型外伤后遗症、聋盲人等。 ⒉形成期（1910—1946年） 1910年开始，康复一词正式应用于残疾者身上。1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这是最早的康复机构。1942年在纽约召开全美康复讨论会，给康复下了第一个定义。1943年英国发表公告，公开承认了康复的概念。期间第一次世界大战后的战伤、截肢、脊髓和周围神经损伤，20—30年代脊髓灰质炎的流行，使得康复评定方面出现徒手肌力检查等方法；治疗方面出现增强肌力的运动疗法、假肢、矫形器、电诊断、超声治疗等。第二次世界大战进一步促进了康复的发展。 1917年成立美国作业疗法师协会，1920年成立美国物理疗法师协会。1923年成立美国放射、理疗学会，1925年改为美国理疗学会，1945年改为美国物理医学学会。 1922年《作业治疗与康复》杂志诞生，1944年《物理医学与康复文献》杂志诞生。 ⒊确立期(1947—1970) 第二次世界大战后客观地促进了康复医学的发展,1947年 美国成立了物理医学与康复医学会,同年制定了康复医学专业医师的培养制度. 1948年成立世界物理治疗联合会。 1950年成立了国际物理医学与康复联盟。 1952年召开第一届世界物理医学会。 1954年成立了世界作业疗法师联合会。 1969年康复国际正式冠名。 《物理医学与康复文献》、《美国物理医学杂志》等杂志名称确定。 脊髓损伤治疗已有系统经验，治疗中枢性瘫神经生理学方法广泛应用，康复工程纳入治疗手段，社区康复概念开始形成，心、肺疾病康复也开展。 ⒋发展期（1970年以后） 1970年后康复医学在医疗、教育、科研方面都有较快的发展。 康复病床、康复医师和主要康复专业人员的数量已经具备一定规模。 不少康复中心和康复科室成绩显赫（如Rusk康复医学研究所、美国明尼苏达大学物理医学与康复科、加拿大渥太华皇家康复中心、英国西部脑瘫中心、日本国立康复中心等）。 1983年美国制定了统一的医学资料系统。 80年代后我国相继成立了中华医学会物理医学与康复医学会