骨质疏松讲课要点.pptVIP

骨质疏松的诊治和药物选择 骨质疏松定义 骨质疏松定义 骨质疏松症的流行病学 《骨质疏松症中国白皮书（2008年）》指出 2006年中国超过50岁人数达3.5亿，约有6944万人患有骨质疏松症，骨量减少的人数达2.139亿 骨质疏松的流行病学 预计2020-2050年中国患有骨质疏松症和骨量减少的人数分别为2.87和5.33亿 骨质疏松的诊断 脆性骨折 非外伤或轻微外伤发生的骨折，这是骨强度下降的明确体现，非外伤或轻微外伤发生的骨折，这是骨强度下降的明确体现。 骨质疏松的诊断 骨矿密度(BMD)简称骨密度，可用于 诊断骨质疏松 预测骨质疏松性骨折风险 监测自然病程 评价药物干预疗效 骨密度仅能反映大约70%的骨强度 骨密度测定诊断标准(WHO) 治疗目标 减少骨折，缓解骨痛，增加骨量。 骨质疏松治疗策略 治疗骨质疏松的各类药物 双膦酸盐（以阿仑膦酸钠为代表） 这类药是人工合成的非生物降解性焦磷酸盐类似物，能抑制破骨细胞介导的骨吸收。通过减低骨转化率，阿仑膦酸钠可以使骨骼矿化过程更好的完成。减少绝经后妇女髋部骨折、椎体骨折风险，增加男性骨松患者骨密度。 治疗骨质疏松的各类药物 不论是否曾发生过骨折，阿仑膦酸钠已证实能显著降低病人髋部和椎体骨折风险 治疗骨质疏松的各类药物 降钙素 能够降低骨质疏松患者在骨折的发生率