骨质疏松诊疗策略要点.pptVIP

骨质疏松诊疗策略 骨质疏松诊疗指南 1999-2006年间 23个国家级 骨质疏松诊疗指南 原发性骨质疏松症诊治指南 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 2006年11月 骨质疏松症: 定义 WHO (1994) 骨质疏松症是一种以 骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 NIH (2001) 骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现 。 骨质疏松症的防治目标 预防首次骨折 预防再次骨折 骨折: 谁有危险？（Who） 通用诊断指标 脆性骨折 骨密度测定 脆性骨折的判断 指在无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折 最典型部位：椎体 股骨颈 Colls骨折 骨质疏松症的诊断标准 WHO建议标准：白人女性、BMD、DXA 脆性骨折的判断 脆性骨折 从站立位或低于站立位的高度跌倒在地或相似程度的外伤骨折 WHO:骨质疏松症的诊断标准 骨矿含量和骨密度测定法 SPA：单光子骨密度测定仪 SXA：单能X线骨密度测定仪 DXA：双能X线骨吸收仪 QCT: 定量CT QUS: 定量超声 双能X线骨密度测定法 WHO 2003 ISCD 2006 是诊断骨质疏松的金标准 Relationship Between BMD