病房护士站操作手册.docVIP

第十章 病房医嘱子系统 病房医嘱系统又称护士工作站，是住院管理系统的核心。其功能主要包括：一是对病人进行管理（安排床位、转科等），二是对医嘱进行录入、校对等编辑处理，三是对医嘱进行统计分析，产生医嘱执行单、药品请领单、医技手术申请单等。 系统功能菜单如图10-0所示。 (图10-0) 本系统由病区护士操作，每位护士总是归属于某一科室，其登录进入本系统后，也就决定了对哪个科室的病人和医嘱进行处理。在系统主界面上以卡片形式列出了本科室的所有床位及在某床位上的病人的基本信息。如下图所示。一张卡片代表一张床位，用床号区分，如果该床位有病人占用，该卡片中有病人基本信息，包括住院号、姓名、性别（以男女图片表示）、年龄、入院日期等。 10.1病号处理 病号处理是一组针对某床位进行操作的功能，必须先选中某床位才能进行。点击[住院护士站]下的[病号处理]菜单，在显示出来的主界面中只需单击要处理的床位即选中（卡片背景为蓝色）。各子功能通过在卡片上单击右键弹出菜单中进入如图(图10-1)所示 (图10-1) 10.1.1 安排床位 一．功能 该功能是给已经登记的病人安排床位。 二．操作步骤 1．在主界面中选中一空床位。 2．通过“[弹出菜单](安排床位”进入本功能，操作界面如图(图10-1-1) (图10-1-1) 3．选择要安排床位的病人，输入主管医生和科室诊断（不明确时可不输），确认无误，单击[确定]按钮完成。 10.1.2 安排加床 一．功能 该功能是把已经登记的病人安排在加床上，解决病区临时增加床位的问题。 二．操作步骤 1．在主界面中选中某床位（可以是已占用的床位）。 2．通过“[弹出菜单](安排加床”进入本功能，操作界面如图(图10-1-2)。 (图10-1-2) 3．选择要安排床位的病人，输入主管医生和科室诊断（也可以不输入），输入加床的号码及床位费，确认无误，单击[确定]按钮完成。 10.1.3 新生儿登记 一．功能 该功能是录入刚出生的新生儿的信息和修改新生儿的基本信息。 二．操作步骤 1．在主界中选择新生儿的母亲所在的床号。 2．通过“[弹出菜单]( 新生儿登记”进入本功能，操作界面如图(图10-1-3)。 (图10-1-3) 2．录入新生儿信息 点击[增加]按钮，输入新生儿的性别、费别、出生日期、出生时间和床位费，确认无误，点击[保存]按钮完成。 3．修改新生儿信息 点击左右箭头选择新生儿，然后点击[编辑]按钮，修改信息完毕后点击[保存]按钮完成，点击[取消]按钮废弃修改。 4．完成所有操作后点击[关闭]按钮退出新生儿登记。 10.1.4更换医生 一．功能 更换病人的主治医生。 二．操作步骤 1．在主界中选择某病号。 2．通过“[弹出菜单]( 更换医生”进入本功能，操作界面如图(图10-1-4)。 (图10-1-4) 3．在医生后面的编辑框中录入医生编码等后回车，系统自动找到医生的姓名。（也可以 点击按钮，在弹出的窗口中查找医生。） 4．凡是有的按钮的均可以通过点击它，然后再在弹出的查询窗口中查找所需项目。确认医生无误后，点击“保存”按钮保存要更改的主治医生。 10.1.5 诊断记录 一．功能 输入病人住院期间的诊断信息。 二．操作步骤 1．在主界中选择某病 号。 2．通过“[弹出菜单]( 诊断记录”进入本功能，操作界面如图(图10-1-5)。 (图10-1-5) 3．输入诊断医生、日期和诊断等内容。 4．诊断内容有字典支持，可进行模糊查询。如下图 5．点击[保存]按钮完成。 10.1.6 换床 一．功能 该功能是给病人更换床位。 二．操作步骤 1．在主界面中选择病人。 2．通过“[弹出菜单](换床”进入本功能，此时鼠标光标有变化。 3．单击新的空床位，这时弹出换床提示框，如下图所示，若病人是换到该新床位的加床上则输入加床号码，输入床位费，点击[确定]按钮完成，点击[取消]按钮取消换床。 10.1.7 更换护理单元 一．功能 该功能是为病人更换护理单元。 二．操作步骤 1．在主界中选择某病号。 2．通过“[弹出菜单](更换护理单元”进入本功能，操作界面如图(图10-1-7)。 (图10-1-7) 3．输入新科室。点击[确定]按钮完成。 10.1.8 转科 一．功能 该功能是为病人转科。 二．操作步骤 1．在主界中选择某病号。 2．通过“[弹出菜单]( 转科”进入本功能，操作界面如下图(图10-1-8)所示。 (图10-1-8) 3．选择新科室。点击[确定]按钮完成操作。 10.1.9医（护）嘱编辑[常规医嘱] 一．功能 完成录入、校对、停止医嘱等编辑工作，是护士日常工作中使用最频繁的功能。 二．操作步骤 1．在主界中选择某病号。 2．通过“[弹出菜单]( 医（护）嘱编辑”进