肾藏象的发生与变研究.pdfVIP

摘要 目的：通过对历代肾藏象相关概念、理论发生、淘汰、变异的研究揭示中医肾藏 象理论的演变规律和发展特点，以及影响其发生与演变的因素，并以此来阐释肾藏象 理论的科学实质，为临床与实验研究提供理论依据和支撑。 方法：以肾藏象文献数据库为基础，采用基于数字化研究的标引和辨识方法，整 理文献资源，建立中医肾藏象理论数据库。基于上述数据库，运用数据挖掘、计算语 言学方法以及理论思维方法与发生学研究方法等，研究不同历史时期肾藏象有关概念 的产生、演变与淘汰，肾藏象理论的建构与演变，肾藏象病证及其辨证论治的演变， 从实践经验、社会文化、哲学思潮、科学技术、理论的逻辑演进等方面，研究影响肾 藏象理论演变的因素，明确肾藏象理论的演变规律。 成果：一是在对肾藏象相关文献展开大量研究的同时，对肾藏象理论演化规律进 行了探讨，总结了肾藏象理论在不同历史时期的演变规律和发展特点；二是在对不同 历史时期肾藏象理论相关内容整理分析的同时，说明了影响肾藏象理论演化规律的因 素。 结论：第一，肾藏象基础理论的发展规律大致为：先秦与汉时，肾藏象基础理论 已基本形成，隋唐时期则进一步补充了“精血理论，并明确了肾一天癸一冲任一胞宫生 殖轴。至宋金元时，关于肾藏象的新成就主要有：一是正式提出“肾主纳气”的生理 功能；二是认识到心肾之间“水火相济”和“阴阳相交的关系：三是提出了关于命 门的理论，却未形成完整的理论体系。明代时期，命门学说的兴盛是此时期肾藏象理 论发展的突出特点，不仅完善与创新了命门学说理论，且不拘一家之言，颇有争鸣之 象。到清代时，对肾的解剖有了更详细的认识，且完善了“肾藏精生血理论，同时 深化了对肾主水功能的认识。第二，中医肾藏象基础理论在其发展过程中受到当时的 社会背景和社会思潮的影响，其中主要包括：秦汉时期，元气一阴阳一五行、易学等哲 学思潮的发展以及解剖发展的滞后对肾藏象基础理论从实体到功能态的演变影响巨 大；宋金元及明代，命门学说从提出到兴盛，深受道家思想的影响，尤其是道家学说 中的“内丹学说”以及“太极学说”，此外，命门学说的形成，也与中医理论自身的 逻辑发展密切相关。第三，肾藏象应用理论，本次主要考察了对肾系疾病的认识以及 辨证方法。从考察结果可见，古人对肾藏象疾病的认识成果，主要集中于秦汉时期， 隋唐时期进一步深化了对肾系疾病病机的认识，隋唐以后，则主要发展了肾病的辨证 方法。 关键词：肾藏象；发生；演变；规律 The I i i andevoutonofki i happenng dneyZangXang Abstract related Objective=HistorykidneyZangXiang variationstudiesrevealthe and evolution characteristicsofTCM development asthe well ofitsoccurrenceandevolution kidneyZangXiangtheory，as impact ofthe in the orderto scienceofthe factors，and explain kidney ZangXiang a for theoretic