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合理调整医疗管理政策 基本药物取消加成一刀切? 差别加成定价 政府监管的重点:市场易失灵环节 医疗服务水平、医疗服务诱导行为、药品安全与质量管理、医疗保险的支付与监督等 现行药品流通管理体制下,基层医疗机构的经营定位与突围?政府政策应有何调试? 报告人:郜佳 影响 经营定位 实例分析 政府政策 现行药品流通机制对基层医疗机构的影响 收入结构变化 药品收入、财政拨款、医疗收入 财政拨款、医疗收入, 药品收入则转化成政府补助和新农合补偿 —— 财政补助不足造成医院难以发展 药品采购和使用行为变化 定价采购、降低药品价格 基层医疗机构基药覆盖率基本达到100% 现行药品流通机制对基层医疗机构的影响 医务人员行为变化: 医务人员:与药品收入挂钩 与药品收入无关 ——积极性下降 基层医疗机构难招人、难留人,发展成为难点 医院经营定位 提升基层公共卫生服务的地位,获得政府公共卫生经费和项目补助——圈钱 针对地域人群特色,把脉百姓需求,发展全科+特色服务 ——提高核心竞争力 医院经营定位 与上级医疗单位和兄弟单位之间的联合: “互联网+”模式:医疗资源共享、医疗技术学习、远程诊疗 医师多点执业 检验外包…… 医院经营定位 建立完善的医务人员考核机制: 建立以服务质量、工作数量、群众满意度等为核心指标的评价考核体系,并使考核结果与医务人员的绩效工资挂钩,以提高其工作积极性 医院经营定位 医院营销传播: 扶持乡村医生,与其建立良好关系,掌握管辖区内居民动态 医院经营定位 无力回天? 托管经营 整体托管、技术托管、领办、 阶段性经营 依托大医院的资源技术及管理优势,扭转卫生院发展困境 兼并重组 实例分析 江苏省桐乡市濮院镇中心卫生院由嘉兴二院全面托管 高桥镇卫生院打造特色专科服务(皮肤病专科)并通过开放式合作医疗与泸杭医院接轨,使老百姓在家门口就能享受到专家服务 通江县民胜镇乡镇卫生院交由县中心医院托管 政府政策调整 政府政策调整 补偿基层医疗机构人员绩效水平 指导医院建立合理的绩效管理方式,提高医务人员工作积极性 壮大人才队伍 人才培养机制(定单培养、加大继续教育与培训、规培、多点执业带教等) 新进人员优惠政策(户口不迁、工资上浮、每年获得奖补助等) 政府政策调整 合理配置医疗资源 分析基层医疗机构的经营状况,根据情况适当加大对其的硬件设施设备投入,并对其进行培训工作 政府政策调整 完善基层医疗机构补偿机制 建立省级基本药物招标、采购专项基金库, 中标企业根据实际采购量给予基金库一定 比例的折扣,省级对基层医疗机构进行考评后根据考评结果对其进行基金补偿。 谢谢! 敬请指导!
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