第七章呼吸系统详解.ppt

第十章 呼吸系统 第一节 呼吸器官 第二节 呼吸运动与肺通气 第三节 呼吸气体的交换与运输 第四节 呼吸运动的调节 第二节 呼吸运动与肺通气 一.呼吸运动：指胸廓在呼吸肌参与下扩大与缩小相交替的节律性运动。 ☆主要呼吸肌： 吸气肌：膈肌和肋间外肌，使胸廓扩大，产生吸气运动。 呼气肌：肋间内肌和腹肌，使胸廓缩小，产生呼气运动。 辅助吸气肌：胸锁乳突肌和斜角肌。 ☆平和呼吸：机体处于安静状态时平静而顺畅的呼吸动作。吸气是主动的，呼气是被动的。 ☆深呼吸：当机体活动或劳动时，加深加快的呼吸运动。吸气和呼气都是主动的。 ☆胸式呼吸：主要由肋骨和胸骨产生的呼吸运动。 ☆腹式呼吸：主要由膈肌舒缩引起的呼吸运动。 二．肺内压与胸内压 (一)肺内压：指肺泡内的压力。平和吸气时，肺扩张增大，肺内压低于大气压0.3-0.4kPa(2-3mmHg) ，空气既克服呼吸道的阻力进入肺泡。随着空气的吸入，肺内压逐渐地升高，到吸气之末，肺内压与大气压相等，吸气停止开始呼气。呼气开始时，肺内压高于大气压0.3-0.4kPa(2-3mmHg) ，肺泡内气体经呼吸道排出体外。到呼气之末，肺内压又与大气压相等，于是呼气停止开始吸气。说明呼吸肌运动造成的肺内压周期性变化，是推动气体进出肺泡的直接动力。 (二)胸内压：指胸膜腔内的压力，在呼吸运动过程中始终低于大气压，故又称胸内负压。胸内压=大气压-肺泡回缩力。胸内负压的存在，不仅使肺泡经常保持一定的扩张状态，有利于呼吸机能的完成，而且有利于静脉血和淋巴液的回流。 三、肺容量与肺通气量 （一）肺容量：指肺容纳的气体量。在呼吸运动过程中肺容量呈周期性的变化。 潮气量：呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。约500 ml。 补吸气量：平和吸气末再尽力吸入的气体量。约1500～2000 ml。 补呼气量：平静呼气末再尽力呼出的气体量。约900～1200 ml。 余气量：最大呼气后肺内仍残留的不能呼出的气量。约1000～1500 ml。 ●深吸气量：从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。等于潮气量与补吸气量之和。 2000 ～2500 ml。 ●功能余气量：平静呼气末尚存留于肺内的气体量。等于余气量与补呼气量之和，约2500ml ●肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。男性：3500ml 女性：2500ml ●时间肺活量 ：用力吸气后再用力并快速呼出的最大气体量。是反映呼吸功能的动态指标。 ●肺总量：肺活量＋残气量 男性：5000ml 女性：3500ml 第三节 呼吸气体的交换与运输 一．呼吸气体的交换 空气进入肺泡后，和肺泡毛细血管的血液进行气体交换，由血液运送到全身各部组织，再与血液之间进行一次气体交换，这些交换都是通过物理扩散方式进行的，因此只要测定肺泡气、血液、组织细胞内的气体分压就可以了解气体交换的方向。 （一）呼吸气体的分压 气体交换的动力是气体分压差。气体也总是从分压高处向分压低处扩散。所谓分压是指混合气体中各组成气体的压力。 肺泡气、血液、组织细胞内的气体分压mmHg 二．肺换气和组织换气 （一）肺换气 肺泡气PO2 高于静脉血的PO2；其CO2 分压则低于静脉血的PCO2。因此，O2 由肺泡向静脉血扩散；而CO2 由肺动脉毛细管中静脉血向肺泡扩散。这样，静脉血变成了动脉血。 （二）组织换气 当动脉血经毛细血管流向组织时，组织内PO2 低于动脉血的PO2；而其PCO2 则高于动脉血的PCO2，因此，O2 由动脉血向组织细胞扩散；而CO2 由组织细胞向动脉血扩散。动脉血变成静脉血。组织由此获得O2， 排出CO2。 氧的化学结合形式是与血红蛋白（Hb）结合成氧合血红蛋白（HbO2） 每克血红蛋白最多可结合1.34ml氧，正常成人14-15g/100ml Hb，最多能结合20ml O2。 （二）二氧化碳的运输 物理溶解： 5％ 化学结合：95％ ，主要以碳酸氢盐（88％）和氨基甲酰血红蛋白（ 7％ ）形式运输。 1．碳酸氢盐形式的运输 第四节 呼吸运动的调节 一．呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 呼吸中枢是指中枢神经系统内，产生和调节呼吸运动的神经细胞群，它们分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。脑的各级部位对呼吸调节作用不同，正常呼吸运动有赖于它们之间相互协调、相互配合，以及对各种传入冲动的整合。 1.脊髓 在脊髓与延髓之间横断，动物立即停止呼吸，并不再恢复，说明节律性呼吸运动不是在脊髓产生的，而是来源于脊髓以上的脑组织，冲动传到脊髓前角运动神经元，并发出传出冲动