《济阴纲目》的献研究.pdfVIP

中文 摘 要 济《阴纲目》的文献研究 摘 要 济《阴纲目》为我国明代万历、泰昌年间名医武之望的代表 性著作。武之望，字叔卿，号阳纤或阳纤山人，陕西临撞人。济《 阴纲目》是武氏生平所学医术及其临证诊疗经验的结晶。本书是 以武氏同代人王肯堂的 女《科证治准绳》为基础，汇集历代医家 有关妇科之精华，重加编次而成。其中删除了 女《科证治准绳》 中非妇科病之篇章，并纠正了其中归类的错误。然后博采诸家之 长，广举医案加以论证，对于妇产科诸多病证从病因、病理到施 治，条分缕析，举纲别目进行阐述，极易寻读，可谓妇科上乘之 作。全书共分五卷十三门，论述了妇产科各种疾病的证治原则和 方法，从调经、崩漏、带下乃至胎前、产后以及求嗣等诸多方面 一一阐发，并依证设方一千六百余首。济《阴纲目》上集 《内经》、 伤《寒杂病论》、脉《经》等经典理论，近及 丹《溪心法》、《卫生 宝鉴》等著作的内容，下摘陈自明、薛己、李东垣等有关妇科的 论述和方药，广罗诸家，赅博精粹，内容丰富，切合临床实用， 对后世医家产生了深远的影响，不失为一部妇产科学的集大成之 作。此书不但对现代中医妇科临床有重要的指导意义，就其收载 之富而言，也具有极其珍贵的文献学价值。 通过对 济《阴纲目》全面的研究，其特点主要表现在如下几 个方面: 其一，编撰体例完善。引用古代、时人方论，共有50人之多; 引用的书目，共达67家。书中采用以卷分门，以门列证，据证列 方的编排方法，眉目清晰，查阅方便，利于实用。每门中的病证 中文 摘 要 首冠诸家论辩，下附方药，先论后方，方论具备;书中所引用的 各家论辩及名家方药，都标明其出处;在标明出处的同时，还采 用尾注的方法，标记各书对其记载的异同。本书的编撰体例在古 代大型综合性方书之中堪称佳作。 其二，写作形式灵活。作者在阐述病因病机和治疗方剂的时 候，常常引用病例来说明其理论和方药的疗效，既有取效病例， 也有失治病例。在引用形式上，有的在论述医理时引出病例;有 的在方药前举一例;还有的则在方药后举例以补充说明。 其三，援引内容丰富。济《阴纲目》中的医论撷取在时间上纵 跨两汉、隋、唐、两宋、明等九个朝代;汲取 黄《帝内经》、伤《 寒杂病论》、脉《经》、千《金要方》、妇《人大全良方》、女《科证治 准绳》、经《效产宝》、太《平惠民和剂局方》等60多部医学著作精 华;并且像 史《记》、兵《部手集》、《夷坚志》等非医学典籍中的 相关医学资料也收载其中;医案252例，其中薛己的医案 189例; 方剂1691首，外用药、内服药尽皆涵括其中，剂型完备。 其四，文献价值极高。本书所引书名，除去相互重复者外， 约略统计，总数当在60余种，而细审其名，则可发现有些书恐已 不存。从中可以看出，该书所引用的各代书目中，包括今世相当 部分的佚书，从而反映了明朝存世医籍的基本情况。本书所应用 书目，明代医学著作占大多数，为研讨明代医家及其著述，提供 了重要的资料。本书所引用金元以前的古代文献，一部分在清朝 之后己经散佚。补充历代书名中漏收或缺收的医书，进一步丰富 了医学文献的内容，为研究和考证方面提供了资料和依据。本书 在应用大量的书名的同时，还引用了许多名医的论述。大部分在 医史上有记载，如李东垣、朱丹溪、薛己、许叔微等;有的则在 医史上是阀如的，补充和增加这些医林人物，为研究医学史提供 中文 摘 要 了宝贵的资料。书中还引用了许多医案，为后世整理医案提供了 翔实的资料。引方颇为丰富，其中一部分出自达官、僧人所撰方 书，多系当时所收集之单方、验方，对方剂学的研究亦有重要的 价值。 其五，虽然作者尽删前人偏驳之处，但囿于其所处的社会及 历史背景，难免存在许多不足之处。其局限性主要表现在两个方 面。一是书中的称引多不规范，或用书名，或用人名。而所引用 的书名和人名，又多是一二字的简称，且前后不一致，令后人多 易混淆，反映了其编撰体例上的不足之处。另外，武之望虽然删 除了很多不科学甚至是迷信的说法，但所称引的片段中，仍有一 些荒诞的论述。 综上所述，明代医家武之望的 济《阴纲目》综合了前人有关 妇产科的理论和证治处方，集历代医家之所长，突出了薛己、丹 溪的学术思想，而对于