冠心病痰瘀证与-反应蛋白、E-选择素水平及其基因多态性关系研究.pdfVIP

中文摘要 背景：冠心病属于祖国医学的“胸痹心痛”范畴，其病机为“本虚标实”． 标实之中，历代医家认为有痰浊、血瘀、寒凝等实邪，痰瘀互结是冠心病的基本 病理变化。痰瘀证是冠心病的常见证型。目前冠心病的防治多从动脉粥样硬化的 形成入手，干预炎症细胞因子及血脂异常至8血栓形成的环节。遗传流行病学研究 显示冠心病的发病有遗传因素作用，目前相继发现一些基因多态性影响脂质代 谢、炎症反应、血栓形成及血管收缩与舒张等病理生理过程，与冠心病发生的危 险性增加关系密切。然而，关于冠心病痰瘀证侯与炎症因子水平及其基因多态性 的研究鲜见报道，冠心病痰瘀证的实质尚需进一步研究。 目的：从基因多态性角度探讨冠心病痰瘀证的实质，观察不同证型冠心病患 者血清CRP、E选择素水平及其基因多态性的差异，以及同一证型(痰瘀证)在 两种疾病(冠心病和急性动脉血栓性脑梗死)之间各炎症因子及其基因多态性的 差异。 方法：将冠心病患者分为痰瘀证、痰浊证、血瘀证三组，同时设立正常组， 脑梗死痰瘀证对照组，通过检测他们血清中CRP、sE—selectin水平，同时应用 聚合酶连反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)核苷酸分型技术检测 痰浊组、血瘀组、正常组及脑梗死痰瘀证对照组之间的差别。 结果：血清CRP、sE-selectin水平在冠心病各证型组有不同程度的升高， 表现为痰瘀组痰浊组血瘀组，与正常组进行比较均有差异(PO．05)，但冠心 水平有不同程度的升高，其中以TG，LDL-C为著，HDL—C、APOA水平有所降低， 与正常组进行比较除了}lDH外均存在差异。冠心病各证型间比较无差异 异，但在sE-selectin水平及基因多态性方面无统计学意义(PO．05)． 结论： 作为冠心病痰瘀证辨证的参考指标。 基因，E选择素的S128R的R等位基因有关。 3．脑梗死痰瘀证与冠心病痰瘀证从血脂水平、炎症因子及其基因多态性方面 进行比较，两者有不同程度的血脂代谢紊乱和炎症因子水平升高，在TG，APOA 方面未发现差异(P0．05)。 关键词冠心病；痰瘀证；cRP；E-selectin；基因多态性 aboutthe between The PhIegm-bIood Study ReIationshiP Di seaseandtheSerum i s of Heart StasSyndromeCoronary ofC—reactiMe and eveI CRPl059G／CE—seIectinG98TS128R sm PcIymorphi mediciReofTCM ity：internaI SpeciaI Hui Author：ZhuYing Dun Tutor：HongYong Abstract is tothe“Xin traditionalChinese belonged Tong”in Backgroud：CHD and which is ofBen ofBiao， medicine，ofpathogenesisdeficiencyrepletion NeotericTCMdoctorsbelievethe ofBiaocanbedescriedas repletion