活血涤痰法治疗心病心绞痛临床疗效观察.pdfVIP

中文摘要 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指因冠状动脉粥样硬化使管 腔狭窄或阻塞导致的心肌缺血、缺氧引起的心脏病，现代医学对冠一tl,病心绞痛的发 病机制研究取得很大进展。本病属中医“胸痹心痛病”范畴，中医认为，本病病机 为“本虚标实，虚实夹杂”。本虚以脏腑亏虚为丰，其中包含阳虚、阴虚、气虚、 阳脱，以心气虚为主；标实包括痰浊、血瘀、寒凝、气滞，其中又以血瘀证为主， 病理产物之间往往互相兼杂，痰瘀互结就是一个最常见而重要的病理产物。近年来 在中医重视对“痰瘀互结”这一病机的研究，很多学者对其进行了深入研究．并取 得了一定的成果。本研究运用活血涤痰法治疗冠，心病，D绞痛，观察用药前后症状、 中医症候的改善、心电图以及实验室指标变化，旨在探讨其对冠心病心绞痛的临床 疗效与安全性，并为今后更深一步的研究打下基础。 1．研究目的 1．1探讨活血涤痰法治疗冠心病心绞痛的有效性、安全性。 1．2探讨该治法对冠心病相关指标的影响 2．研究方法 采用随机分组的办法，将符合诊断标准为冠心病心绞痛者分为两组，第一组 (n=70)为冠心病心绞痛痰瘀型用温胆汤+丹参饮加减治疗组，第二组(n=60)为 冠心病心绞痛血瘀型用丹参饮加减对照组，三周为一个疗程。观察I临床的症状和心 电图变化，并抽血复查血、尿分析、肝肾功能和电解质、血脂、纤维蛋白原定量、 C～反应蛋白等指标，根据我国近年制定的中医心病之心绞痛疗效标准评定治疗效 果。 3．研究结果 本研究显示：两组患者治疗前后自身比较TC、LDL—c、HDL—C、TG等指标， 差异有显著性(PO，05)：两纽治疗后结果比较显示，治疗组患者血脂异常改善程 度较心血瘀阻组好(P(o．05)。说明活血涤痰法及活血化瘀法均能改善患者血脂异 常状态，但活血涤痰法优于单纯活血化瘀法，这也与既往研究一致。在对炎症指标 影响方面，两组治疗前后CRP、FIB比较(P0．05)，差异有显著性意义，但两组 横向比较，差异无显著性意义(P0．05)。考虑活血涤痰法及活血化瘀法均对冠，心 病炎症反应有一定抑制作用，但由于时间、样本量关系，仍需进一步深入研究证 实。两组患者治疗前后心绞痛症状改善、心电图改善、硝酸甘油用量变化及治疗前 后疗效积分比较(PO．05)，差异均有显著性意义，但两组间比较(PO．05)，差 1 异无显著性意义。说明两法对冠心病患者均有良好疗效，但两法问疗效差异无统计 学意义，不排除治疗时间短引起，需进一步延长治疗时间以明确。 4．结论 4．1活血涤痰法及活血化瘀法均能有效治疗冠心病一it,绞痛，其疗效无明显 差异，两法安全性均较好。 4．2活血涤痰法对血脂异常改善较单纯活血化瘀法优，两者对炎症反应均 有抑制作用，但两者比较无明显差异。 4．3无论症状与心电图疗效，中西医结合治疗均较单纯西药、中药治疗为 优。 关键词：冠心病心绞痛；温胆汤；活血涤痰法；血脂异常。 2 researchon i na i S treatedremovi CIinica ang pector by ng the andbIoodstasis egm therapy． phI a chineseinten]aImedicine． Speciity：TraditionaI AuthorTranQuocBao Tutor： Yanshou Huang ABSlRACT di Di s acommonheart Heartsease(CAD)i sease，c