合理使用药物基本原则分析.doc

合理用药1. 严格掌握适应症、禁忌证，正确选择药物1.1 合理使用抗素：各种原因的发热患者、病毒感染者；外科术前术后连续使用等属不合理使用。））1.2 合理使用肾上腺皮质激素：不合理使用是当作一般解热镇痛或消炎病药只能限用于重危患者作为综合治疗的组成部分，并应在有效抗菌药物治疗的基础上使用））））①血糖、尿糖、和糖耐量试验；②小儿应定期监测生长和发育情况；糖皮质激素可透过胎盘屏障，可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率；对小儿长期使用可抑制生长、肾上腺皮质功能受抑制、骨质疏松症、股骨头坏死、青光眼、白内障的危险性增加；③眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；④电解质和大便隐血；⑤高血压和骨质疏松的检查，老年人尤为应注意。 1.3维生素的合理用药 1.3.1滥用危害 1.3.1.1维生素A 长期大量服用 急性中毒发生于大量摄入维生素A（成人超过150万单位，小儿超过7.5万～30万单位）6小时后，病人出现异常激动或骚动、头昏、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮（特别是唇和掌），婴儿头部可出现凸起肿块，并有骚动、惊厥、呕吐等颅内压增高、脑积水、假性脑瘤表现。 慢性中毒可表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、软弱、全身不适、发热、头痛、呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、皮肤对阳光敏感性增高、易激动、食欲不振、脱发、腹痛、夜尿增多、肝毒性反应、门静