2015医务科核心指标月自查表.docVIP

2015年医务科核心指标月落实自查表 时间： 年 月 日 负责人签名： 1、本月未达标项 ；已达标 项 ，达标率 ； 2、未完成项目 项， 未完成率 。 3、未完成及达标的主要原因或困难： 序号 项 目 存在问题及管理评价 1 运行病历及出院病历检查。每1-2周进行运行病历检查，每名医师1-2份病历，科室甲级病历率＞90%；每月进行出院病历检查，每名医师2份病历，科室甲级病历率≥95%； 2 Ⅰ、Ⅱ级医疗不良事件处置率100%； 3 抗菌药物使用，清洁手术抗菌药物预防应用，手术分级监管到位率100%，合理用药且呈正向好转趋势； 4 医疗应急事项处置到位率100%； 5 医疗纠纷处理到位率≥90%； 6 病案7日回收率100%（死亡病例除外），病案首页编码正确率≥98 %； 7 危急值规范处理率100%； 8 临床路径、单病种监管率100%； 9 手术并发症及非计划再次手术病人监管率100%； 10 重点部门监管率，包括急诊、血库、手术室等100%； 11 法定传染病报告率100%。 12 对上周院务会科室提出的问题给予解决及答复。 备注：年度指标未在本表体现；月度指标每月25