周五冠心病健康教育.pptVIP

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冠心病健康讲座 冠心病基本知识 冠心病的流行病学 心脏病越来越普遍,在过去二十年间,因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病 三个三分之一: 三分之一:未送抵医院已死亡 三分之一:入院后死亡 三分之一:出院 什么是冠心病? 心脏是一个强而有力的泵,通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。 输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉” 冠状动脉发生病变,即称为“冠心病” 什么是冠心病? 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛、血栓形成加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。 冠状动脉病变 动脉粥样硬化血栓形成 动脉粥样硬化的发展进程 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 冠心病的危险因素 不能改变的因素 控制危险因素的临床益处 降低总死亡率 降低引发的心脏事件 减少血管重建术 减少住院 改善生活质量 冠心病临床表现 是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠心病最常见的表现。通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50%以上的患者,当体力或精神应激时,冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要,导致心肌缺血而发作心绞痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。 冠心病临床表现 一 部位 胸骨体中段或上段之后可波及心前区,可放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,或至颈,咽或下颌部。 二 性质 胸痛常为压迫,发闷,或紧缩性,也可烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴有濒死的恐惧感觉。 三 诱因 体力劳动,情绪激动,饱食,寒冷,吸烟,心动过速,休克等亦可诱发。 四 持续时间 疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作;阵发性的疼痛,胸痛频繁发作,持续时间延长,警惕心梗可能发生。 五 缓解方式 停止原来诱发的活动后即可缓解;舌下含化硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。 冠心病临床表现 部分患者仅表现为心慌、心前区不适、乏力或闷压感,或仅有放射部位的疼痛。部分患者诉说咽喉部发紧或疼痛、下颌疼、牙痛、颈项痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛、上臂放射痛,纳差,恶心,呕吐等。老年人症状往往不典型,可仅感胸闷、气短、大汗、疲倦等。老年糖尿病患者甚至仅感觉胸闷而无明显的胸痛部位。 冠心病临床表现 冠心病临床表现 诊断冠心病常需要做哪些检查? 超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影(金标准) 诊断冠心病常需要做哪些检查? 冠状动脉造影诊断的价值 是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。 了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态, 了解管壁是否光滑,血管壁弹性,是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量 了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处,偏心还是同心性病变等 选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 冠心病治疗 冠心病的治疗方法 冠心病的药物治疗 药物治疗 介入治疗 什么是PTCA? 什么是支架? 介入治疗 介入治疗 介入治疗后的注意事项 改善生活方式 在医生指导下继续服药 保持血压、血糖、血脂正常 出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查 观察术后用药的副作用。 支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位 术后2~3个月抗凝治疗期间不要拔牙,不做较大外科手术。 什么是 (CABG)? 适合人群 适合人群 选择支架还是搭桥? 冠心病预防 一级预防 一级预防 二级预防 三级预防 冠心病防治中的四个误区 误区一:冠心病是老年病,认为只有中老年人才需要防治该病。 冠心病防治中的四个误区 误区二:忽视心梗的紧急信号——胸痛。 冠心病防治中的四个误区 误区三:冠心病放上支架后就万事大吉。 冠心病防治中的四个误区 误区四:高血压、高血脂病人,只要指数降到正常值,就不用服药了。 冠心病患者生活指导 健康饮食 低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 健康饮食 多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、鱼 健康饮食 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 健康饮食 膳食中的“一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二两主食 三份高蛋白 四句话:有粗有细,不咸不甜, 三四五顿,七八分饱 五百克蔬菜 健康饮食五色:红、黄、绿、白、黑 第一,红色。每天可以饮少量红葡萄酒,但不能过量,以50-100毫升为宜。还可适当补充瘦肉、牛肉等红色肉类

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