安徽省血液透析管理规范.docVIP

安徽省血液透析管理规范(试行) 为规范和加强我省医疗机构血液透析室的规范化建设和管理，提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。 ??? 一、医院资质基本要求 ??? (一)二级（含二级）以上的综合医院方可设置血液透析室； ??? (二) 具备急慢性血液透析并发症处理、综合抢救能力及技术支持。 ??? 二、人员资质基本要求及职责 ??? 血液透析室要配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于6个月的透析专业培训并考核合格的医护人员。 ? （一）医生 ??? 1、独立建制的血液透析室至少配备3名执业医师，并实行三级医师负责制；设置在相关科室内的血液透析室，其医师可由相关科室统一安排，至少有1名主治医师负责血液透析室的日常工作。 ??? 2、血液透析室医师负责制定和调整患者透析方案、处理急慢性并发症、评估患者的透析质量等，并做好相关记录。 ??? 3、三级医院血液透析室负责人由副高以上专业技术职务任职资格，并具有丰富透析专业知识和工作经验的执业医师担任。二级医院血液透析室负责人由中级以上专业技术职务任职资格，并具有一定血液透析工作经验的执业医师担任。 ??? 血液透析室主任职责：负责医疗、教学和科研工作；组织业务学习、技术考核等；定期查房，解决临床疑难问题、监督及评估患者的透析