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PDCA循环管理 丰都县人民医院质量管理办公室 邓清军 PDCA循环 PDCA循环管理的特点 PDCA循环管理的工具 案例介绍 PDCA循环在医院质量管理 中的应用 PDCA循环 由美国质量管理专家戴明博士首先提出，所以又称为“戴明环”。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环周而复始地运转的。 PDCA含义 P（Plan）--计划 根据任务的目标和要求，制定科学的计划。 D（Do)--执行 实施计划。 C（Check)--检查 检查计划实施的结果与目标是否一致。 A（Action)—处理 对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。 PDCA是发现、改善各种管理困难。循环理论存在于所有领域，大至医院的策略管理，小到科室的项目管理、教育培训、自我管理等等。它被人们持续地、正式或非正式地、有意识或无意识地使用于自己所做的每件事和每项活动。 PDCA简介 PDCA循环作为管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。 如下图所示，一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段、8个步骤(如图所示) 。 PDCA第一个阶段--Plan Plan计划 步骤1. 找出问题分析现状，找出存在的问题，包括产品（服务）品质问题及管理中存在的问题。尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。 如………. 步骤2. 分析原因 分析产生问题的各种影响因素，尽可能将这些因素都罗列出来。 注意：① 要逐个问题、逐个因素详加分析。 ② 切忌主观、笼统、粗枝大叶。 如……….. Plan 步骤3. 确定主因，找出影响品质、管理等问题的主要因素。 ① 影响的因素往往是多方面的，从大的方面看，可以有人、机、料、法、环以及检（检测工具和检测方法）--5M1E等。即使是管理问题，其影响因素也是多方面的．例如管理者、被管理者、管理方法、使用的管理工具、人际关系等等。  ② 每项大的影响因素中又包含许多小的影响因素。例如从操作者来说．既有不同操作者的区别，又有同一操作者因心理状况、身体状况变化引起的不同原因，还有诸如质量意识．工作能力等多方面的因素。 ③ 在这些因素中，要全力找出主要的、直接的因素，以便从主要因素入手解决存在的问题；切忌“眉毛胡子一把抓”’、“丢了西瓜捡芝麻”；切忌什么因素都去管，结果管不了而导致改进的失败。 Plan 步骤4. 制定措施 针对主要因素制定措施，提出改进计划，并预计其效果。①措施和活动计划要具体、明确，切忌空洞、模糊 。②措施和活动计划具体织确“5W1H”的内容，也就是说，要回答：为什么制定这一措施计划，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施计划，由哪个单位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。 以上四步是 P ― 计划阶段的具体化。 PLAN—计划阶段可应用的方法 5M1E法（找大原因） 头脑风暴法/脑力激荡法（找中原因） 脑力激荡法：指利用集体思考，使思想相互激荡产生连锁反应，以引导创作型思考的方法。 实施脑力激荡的目的：运用集体的智慧，发挥集体的力量。 实施脑力激荡的四原则： （一）禁止批评他人； （二）允许异想天开； （三）意见越多越好； （四）摒弃尊卑贵贱的观念。 脑力激荡实施的方法：（如何开好会？） 主持人应履行的注意事项： （一）不要“一言堂”； （二）不要延迟会议时间； （三）指定专人记录； （四）不比较两人意见孰好孰坏； （五）留意不讲话的人，让其发表意见； （六）随时烘托气氛。 5W1H法是一种最基本的思考问题和解决问题的方法。它适用于我们工作生活中的很多问题，使我们能更快更准确的抓住问题的本质和找出解决问题的方法。 制定措施，解决问题的六个方面： 1、明确了解工作进行的目的及理由，为什么要做 （why） ？ 2、确定要做哪些事项（what）？ ? 3、谁来做？明确责任者及协助者（who）？ ? 4、什么时候要完成（when）？ 5、在什么地点、哪个部门完成（where）？ 6、明确如何进行及进行的 顺序步骤 (how to)? PDCA第二个阶段--Do Do 执行 步骤5. 执行计划按既定的措施计划进行实施。注意：执行中若发现新的问题或情况发生变化（如人员变动），应及时修改措施计划。 PDCA第三个阶段--Check Check 检查 步骤6.检查效果 根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。注意：