扶正抑瘤法对前腺癌D2期骨转移患者生存质量及PSA、骨转移灶的影响.pdfVIP

中文摘要 背景 前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，在美国，发病率居男性恶性肿瘤之首， 在我国其发病率已跃居泌尿系肿瘤的第3位。临床上，静列腺癌患者确诊时多数已属 晚期，是现代医学的治疗难点。经内分泌治疗14～30个月后，几乎都会发展为激素难 治性前列腺癌，患者生存质量差，中位生存期12～20个月，现有治疗方法未能肯定延 长患者的生存期，部分疗法还会降低患者的生存质量。国内外研究展现了中医药在前 列腺癌治疗方面的前景。广东省中医院泌尿外科多年来潜心研究静列腺癌，初步探讨 了晚期前列腺癌的病因病机、辨证分型，应用扶正抑瘤法治疗晚期静列腺癌，在提高 生存质量、延长生存期方面，显示了良好的前景。 目的 在D期前列腺癌的病因病机、证候规律研究的基础上，探讨按照中医理论指 导，结合中药现代实验研究成果制定D2期前列腺癌骨转移的中西医结合治疗方案的 可行性。将QLQ-C30生存质量量表应用于前列腺癌临床，以生存质量及PSA、骨转移 灶等作为临床观察指标，探讨扶正抑瘤法对前列腺癌D2期骨转移患者的临床疗效。 方法 腺癌骨转移的住院和门诊病人152例，分为治疗组和对照组，其中治疗组114例，对照 组38例。治疗组采用扶正抑瘤法治疗方案，对照组采用西医治疗方案。治疗周期9个 放射性核素扫描(ECT)、血细胞分析等。 结果 治疗组剔除5例，对照组剔除3例，最终有效病例144例，治疗组109例，对照 组35例。统计分析，治疗组较对照组显著提高患者体重及Karnofsky人体功能状态评 分，显著改善QLQ-C30表中疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失、气促、便秘、腹泻等症状， 改善情绪功能及总体健康状况；改善下尿路症状；显著降低神疲乏力、失眠寐差、自 汗盗汗、口淡纳差、排尿费力、腰膝酸痛、骨痛不移等症状的发生率；一定时段显著 降低了PSA水平及骨转移灶数目(／TO．05)，提高了外周血1】|『BC、HGB、PLT水平。 结论 扶J下抑瘤法能提高患者生存质量，在一定治疗时段更显著降低TPSA值，减少 骨转移灶数目，延缓了前列腺癌D2期骨转移的进展。 关键词 前列腺癌D2期骨转移；扶乖抑瘤法；生存质量；PSA；骨转移灶 TheEffectof I iu on QuaI and Fuzhencyi Livingity，PSA Therapy BoneMetastasisofProstateCancerwithBoneMetastasi s inD2 Period SpeciaI ofTCll，Andrology ity,Surgery Authot：Lv Liguo Tutor：Chen Zhi口iang Abstraot Prostatecancerisfamiliartomale．Itisinthe in Background primary inAmericaandthethirdinChinese tumour． incidenceinmaletumour urological Inclinic．mostof cancerisinterminalwhen and prostate perioddiagnosed itisdifficulttocurewithmodernmedical．Incretioniseffectual therapy at afterabout14to30months，almost tohormone fir