精索静脉曲张对丸超微结构和精子形态、功能影响的实验研究.pdfVIP

|l(1((1IIIIIIII IIIIIIIII ＼1901 1 05 目 录 中文摘要 ……………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………4 研究论文精索静脉曲张对睾丸超微结构和精子形态、功能影响的 实验研究 …···…··…·…………OOOOooiO 前言日lj舌 “”””一”””””“”“’ O……………………………8“”””””“”””””“””“‘8 材料与方法……………………………………………………8． 结果 ········…······················…·········…·········…·········11 附图 ···············…····················…···········…··············13 附表……………………………………………………………22 讨论········-···············································…··········24 结{仑 …·····························································…··30 oaoo0oooooo 参考文献ooo g…………………………………………31 综述精索静脉曲张致男性不育机制的研究进展…………………34 致谢 ···········……··························································48 个人简历……………………………………………………………49 中文摘要 精索静脉曲张对睾丸超微结构和精子 形态、功能影响的实验研究 摘 要 目的：精索静脉曲张是青壮年男性中的常见病及多发病，是由于精索 静脉血液回流受阻或静脉瓣膜功能失效而导致精索静脉迂曲扩张所致。精 索静脉曲张好发于左侧，是由于左侧精索静脉是以直角注入左肾静脉，而 右侧精索静脉是以斜角注入下腔静脉等解剖结构原因造成的。WHO将精 索静脉曲张列为青壮年男性不育原因的第一位，可见精索静脉曲张在男性 不育中的重要地位。目前研究表明精索静脉曲张致男性不育涉及到免疫、 内分泌、细胞凋亡、血液反流、温度变化及感染等多方面原因，但均不能 完全解释其发病机制。本研究通过实验性精索静脉曲张动物模型的建立， 在透射电镜下观察睾丸生精细胞、间质细胞、支持细胞的超微结构，利用 计算机辅助精液分析(CASA)系统研究精子运动能力及形态，来揭示精 索静脉曲张导致男性不育的机理，为临床精索静脉曲张的研究和治疗提供 参考。 方法： 组(实验组)20只，假手术组(对照组)20只，所有大鼠在同等条件下 饲养12周，自由饮食、饮水。 醛(3．33 ml／kg)腹腔注射麻醉，固定后取上腹正中切口，打开腹腔后，将左 肾周围的内脏组织移到右侧，使左侧肾脏及左肾静脉完全暴露，在左肾至 下腔静脉间完全分离出左肾静脉，于左肾上腺静脉与下腔静脉之间置一8 号注射器的针头(直径约0．8mm)，在左肾静脉与下腔静脉交叉处用3-0 的丝线将针头与左肾静脉一同结扎，这样大约就能使左肾静脉直径缩小一 半，然后抽出针头，可见到左肾静脉扩张充血，用生理盐水冲洗腹腔后 4-0的丝线依次缝合切口；假手术组完全显露出左肾静脉后只穿线打结， 而不缩窄左肾静脉，余步骤同手术组。术后连续三天腹腔注射青霉素(20 中文摘要 万单位1／日)，术后第12周将两组大鼠分别脱颈处死，如果手术组左侧 精索静脉直径大于lmm，并且左右两侧肾脏重量无明显差别表示动物模