过敏性紫癜病例析及紫草汤的实验研究.pdfVIP

过敏性紫癜病例分析及紫草汤的实验研究 专业：中医儿科学 研究生：张少卿 导师：张君教授 摘 要 目的：(1)分析儿童过敏性紫癜(HSP)的发病、证候、肾损害、方药及转归等临床特点； 癜患儿的发病特点、临床辨证、肾损害及预后转归等方面进行回顾性分析。(2)实验研究：通 过小鼠网状内皮系统吞噬功能实验及被动皮肤过敏反应观察紫草汤对小鼠免疫功能的影响。 上感为多。(3)临床以血热妄行最多见，犀角地黄汤为基础方；丹皮、小蓟、生地、藕节、白 数K低、中、高剂量组有量效关系)。(6)紫草汤能使小鼠的胸腺指数降低，高剂量组与生理 高剂量组有量效关系)。一结论：HSP发病以3～12岁儿童多见，春秋冬季节为主，发病诱因 以感染占第一位，肾损害发生率14．79％，中医辨证以血热妄行最多见，瘀点瘀斑的颜色、舌 脉特点为辩证主要因素，犀角地黄汤为基础方。紫草汤能够抑制小鼠网状内皮系统的吞噬能 力，抑Nd,鼠胸腺发育，抑制小鼠被动皮肤过敏反应。 关键词：过敏性紫癜；病例分析；紫草汤；实验研究 翮『 舌 疾病之一，以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑、压之不褪色为其临床特征，常伴鼻 衄、齿衄，甚则呕血、使血、尿血。本病亦称紫斑，属于中医学血证范畴，中医古籍中所记 载的“葡萄疫”、“肌衄”、“紫癜风”等病症，与本病有相似之处。HSP近几年发病率呈上升 趋势，因感染等原因而易反复发作，大多预后良好，因有45％--65％的患儿并发肾脏受累而 影响预后。其确切的发病原因及发病机制虽未完全明确，但越来越多的证据显示HSP是一种 由免疫复合物介导的系统性血管炎，近年来对其研究已深入到分子生物学的基因水平，西医 治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝为主，虽有一定疗效，但副作用较大且易复发，近年 来中医药治疗过敏性紫癜取得一定发展，发现过敏性紫癜及肾炎是中医治疗的优势病种。 本文分临床病例和实验研究两部分研究过敏性紫癜，旨在通过对临床病例的回顾性分析 和实验研究来分析过敏性紫癜的临床特点和紫草汤治疗过敏性紫癜的作用机制的初步探讨。 4 Abstract the herbs、and damage、Chinese Objective：(1)Tostudyattack、symptom、renal ofHenoch—Sch6nlein onthemechanismofRadix outcomes Purpura(HSP)(2)DiSCHSSion iniccase ArnebJaeDecoctionto andtreatHSPMethods：(1)cl prevent 257caseswithHSPwere studiedand ofonset、clinical patterns retrospectivelY on manifestations、renaland were the damageprognosisanalyed．(2)research ofanimals：Detctthe ofmouse’simmuniafter treatedArnebiae change ty bein