高血压的合理用药资料.pptVIP

目前高血压不能根治，绝大多数患者需终生治疗，多数需服用降压药，才能使血压长期达到或接近目标值。在长期治疗中，要定期看医生，以便观察降压疗效，监测各种危险因素，强化健康的生活方式，配合医生积极治疗。病情较重的患者应每月随访一次，病情较轻者每3个月随访一次。 由于和医生交流的时间有限，患者和家人需要学习与高血压相关的健康知识，在长期的治疗中，加强自我血压管理。 * 规范操作，准确测量血压是高血压诊断，分级及疗效评估的关键。高血压本来是可防可控的，现状是大多数居民长期不测量血压；2/3高血压患者不知晓自己患高血压；大部分高血压患者未定期监测血压。不知道血压高，治疗和达标无从谈起。 提高患者的主动性，自觉参与到高血压的管理是高血压防治的重要措施。家庭血压测量高血压的自我管理的重要方面。2010年《中国高血压防治指南》推荐经过国际标准认证的上臂式电子血压计进行家庭血压测量。2011年出台了《中国血压测量指南》。让居民了解血压水平，让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率。 HBPM一开始由医护人员培训或指导患者正确地测量血压，推荐上臂式电子血压计，不推荐手腕、手指式血压计。 * 代谢综合征:超重或肥胖，高血压，高血糖， 血脂异常，中有三项即可诊断。 * 特征：有高血压病史，血压控制不好；肥胖、吸烟、饮酒；有冠心病史，极高危患者。如果不控制血压，极易发生心血管事件。 * 错误：1、血压不达标；2、冬天室内外温差大，血压骤升；早晨血压开始上升，不应晨练，应下午、傍晚锻炼。 * 指南的重点之一：患者中关于高血压有很多错误认识，必须澄清这些认识误区，才能科学地防治高血压。此外，还要识别伪科学，防止上巫医假药的当 * 高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。大部分高血压患者没有症状，有些人即使血压明显升高，因为患病时间长，已经适应了高血压，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”，那就太晚了。有的患者头晕时服降压药，头不晕就不服降压药。凭感觉用药的害处大。患者应定期测量血压，每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压。 高血压不能治愈，只能控制。服药治疗的患者，血压是在药物的控制下达标的，停药后，血压很快会升高，甚至会急剧上升。血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重，有时会成为脑卒中和心肌梗死的导火索，非常危险。正确的做法是，在长期的血压控制后，逐渐减少药物的剂量和种类。在减药的过程中，必须监测血压的变化。 * * 除非早期的轻度高血压，通过坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药获益越大。降压药不会产生耐药性。血压控制得越早，能越早地保护血管，降低心脑肾疾病发病的风险，远期后果越好。 * 有的患者担心药物有副作用，不愿意长期服药。与高血压的危害相比，降压药的副作用的害处小得多。降压药的副作用只在少数人身上发生，一般较轻，而且是可逆的，停药后可逐渐消失。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。只要合理用药，一般都是安全的，可长期应用。 * 药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。吸烟、饮酒、大吃大喝、熬夜等不良习惯不加以控制，继续损害血管，药物再好也难有良效，很多人血压难以控制正是因为这个原因。正确的做法是除合理用药外，必须要坚持健康的生活方式。 * 有些患者担心西药有副作用，不愿意长期服用西药。某些企业就利用患者的心理，宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可使高血压患者摆脱西药副作用的困扰。实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等等，大多不具备明确的降压作用，即使有，降压作用也很轻微，不能起到治疗作用。? 当前，不少人打着科学的旗号宣传和推行伪科学，利用各种形式、各种招数推销自己的产品，欺名骗利。他们能够得逞的主要原因是公众缺乏科学知识，又存在侥幸心理，尤其是老年人。在高血压治疗方面，有很多鼓吹根治高血压的“灵丹妙药”和仪器。这种广告宣传多在自印报刊、书本中宣传，也有公共(非医学类) 媒体宣传。高血压患者要保持清醒的头脑，明确“目前高血压尚不能根治”，识别伪科学；坚持到正规医疗机构看病，遵医嘱用药，科学规范地治疗高血压。伪科学的形式 （1）虚假宣传，将无效说成有效；扩大宣传，一分效果说成十分；将保健品，保健仪器夸大宣传成临床治疗药，治疗仪器；宣传口号奇异，尤其契合老年人希望健康长寿的心理； （2）作用万能，包治百病，不仅治疗高血压，也治糖尿病，关节炎、胃病等； （3）打着高科技旗