儿科细胞免疫综合.pptVIP

结果判读 临床应用 定量检测指标 临床应用 个性化判断指标 正常参考值 年龄 CD3 CD4 CD8 CD4/CD8 新生儿 600-5000 400-3500 200-1900 1.0-2.6 1周-2个月 2300-7000 1700-5300 400-1700 1.3-6.3 3-9个月 2300-6450 1690-4600 720-2000 1.6-3.8 10-23个月 1600-6000 1020-4000 570-2100 1.0-3.8 2-6岁 1610-4230 900-2000 630-1600 0.9-2.9 6岁以上及成人 770-2860 414-1440 238-1250 0.7-2.87 新生儿各项指标都高于成人及青少年，随年龄增长逐渐回落 首先看CD4/CD8数值，再看CD4； 两项都低或1项低1项正常表示细胞免疫偏低或抑制； 两项都高或1项高1项正常表示细胞免疫偏高或亢奋； 1高1低表示细胞免疫紊乱（儿童罕见） CD3计数为人体成熟T淋巴细胞总数，CD3 ≈CD4+CD8； 当出现CD3》CD4+CD8或CD3CD4+CD8的情况，排除实验误差后应考虑血液系统疾病，说明T淋巴细胞分化出现障碍； CD3重度偏低（T淋巴细胞总量严重减少，伴随CD4，CD8重度降低）：老年患者各器官衰退，重度流感（H7N9等），AIDS，肿瘤，手术、放化疗引起的应激反应； CD3成倍升高：血液科疾病如淋巴瘤； CD8为抑制性T细胞； CD8偏低：常出现于自身免疫疾病和变态反应。如类风湿关节炎、2型糖尿病、哮喘； CD8偏高：引发原因很多比较复杂。常见于病毒感染，肿瘤等，如水痘、猩红热、麻疹 、传染性单核细胞增多症 、乙 肝、疱疹，免疫缺陷病等； 应用：儿科 免疫治疗 当机体免疫反应过强，免疫功能过度“活跃”时（如CD4增高、CD8降低、CD4/CD8增高），适用免疫抑制剂，抑制机体免疫反应。 当机体免疫力低下、细胞免疫功能受抑制时（如CD3、CD4降低，CD4/CD8降低），适用免疫增强剂，以提高免疫功能； 细胞因子(干扰素γ、胸腺肽和胸腺5肽等)、 化学制剂(左旋咪唑、匹多莫德等）、 生物制品（免疫球蛋白(IVIG)、转移因子、卡介苗等)等 中药及中成药（黄芪、玉屏风散等）。 免疫治疗 – 免疫增强剂 中草药及功能性食品 1、单味中药： 补气类及补阳类（人参、冬虫夏草、黄芪、灵芝多糖等） 补阴类及补血类（地黄、当归、白芍等） 清热解毒（鱼腥草、黄芩、穿心莲、北豆根、柴胡等） 活血化瘀（西红花、丹参、银杏叶、三七、葛根等） 2、中药复方：六味地黄丸、八珍汤、四君子汤、四物汤、玉屏风散、槐杞黄颗粒、清开灵等。 3、应用：各种急慢性细菌、病毒感染；肿瘤（如香菇多糖、猪苓多糖、云芝多糖等与抗癌药物5-FU、环磷酰胺等合用）。 免疫治疗 – 免疫增强剂 免疫治疗 – 免疫抑制剂 抗代谢药物(环孢菌素A、硫唑嘌呤等)、糖皮质激素、化学制剂(来氟米特等)等。 1、单味中药： 活血化瘀药（益母草、鸡血藤、红花、丹参、当归等） 滋阴凉血药（生地黄、牡丹皮、女贞子、麦冬、玄参、天冬等） 清热解毒药（金钱草、青蒿、黄芩、黄连等） 其他（雷公藤、甘草、大贝、麻黄等） 2、中药复方：黄疸茵陈冲剂、活血化瘀方、柴朴汤、柴胡疏肝散、葛根汤、泰山磐石饮、桂枝汤、狼疮方、痹痛灵颗粒等。 3、应用：系统性红斑狼疮（狼疮静、“自身清”等），类风关（雷公藤、复方痹肿消汤），重症肌无力（雷公藤总苷），肾病（雷公藤或与激素合用），器官移植（冬虫夏草菌丝干粉制剂百令胶囊、雷公藤等）。 中草药及功能性食品 免疫治疗 – 免疫抑制剂 分页面标题 上海汇中细胞生物科技有限公司 - 学术部 T 淋巴细胞亚群 CD4、CD8、CD3 细胞检测 2014年3月 临床应用讲座 免疫，不可或缺的诊断 免疫系统 免疫系统，是人体抵御病原体入侵最重要的保卫防护系统，由免疫器官、免疫细胞，以及免疫分子组成。 免疫器官（胸腺、骨髓、淋巴结等） 巨噬细胞、树突状细胞 粒细胞（嗜酸、嗜碱等） 淋巴细胞 CD3 CD4 CD8 T淋巴细胞（电镜图） 免疫分子（抗体、细胞因子等） 免疫细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 NK细胞 免疫功能需要检查哪些指标？ T淋巴细胞：通过效应T细胞分泌穿孔素等，摧毁侵入到寄主细胞内的病毒、胞内寄生菌或外来的组织团块、癌变的细胞等。 B淋巴细胞：通过效应B细胞分泌抗体，与抗原发生特异性结合，清除的是游离在寄主细胞外的抗原及其产生的有毒物质。 免疫细胞 免疫系统： 免疫细胞 特异性 非特异性—粒粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等 体液免疫 — 细胞免疫 — 免疫应答 抗感染 抗肿瘤 自身免疫性疾病 移植排斥反应 过敏反应 细胞内寄