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如何操作大剂量向导计算器? 预备项目:设置个性化参数 预备项目:设置个性化参数 目标血糖值：6.0mmol/L CHO系数：450 500 /TDD 一般人：15~20g 胰岛素敏感系数：1500 1800 /TDD*18 一般人：2.0~3.0mmol/L 只需一次设置，只在 “每日总量”有变动时才需更改！ 输入所测血糖值 当所测血糖高于目标值时： 1 如果没有测指血，请跳过这一步！ 输入进食的CHO克数 如果没有进餐，请跳过这一步！ 2 计算器计算并建议估计值 3 估计值详细信息： 估计总量： 5.6 U 就餐输入值： 60克 血糖值： 13.0 就餐输注量： 4.0 U 补充输注量： 4.6 U 活性胰岛素： 3.0 U 按ACT继续 按ESC退回 胰岛素敏感系数： 2.8mmol/L CHO系数： 15克 计算器计算并建议估计值 3 您可以接受或调整建议的输注量，然后开始输注！ 计算器计算并建议估计值 3 大家一起来练习! 速效胰岛素不同时间点的活性胰岛素 ％ 在2小时40分时51% of 胰岛素仍有活性 活性胰岛素 active insulin 定义：已经输注到体内的、尚未发挥生物效应的残留大剂量胰岛素。 712胰岛素泵将自动跟踪活性胰岛素，并在大剂量向导计算中减去这部份胰岛素，避免低血糖发生。 大剂量向导科学公式 大剂量估算值 补充大剂量 + 校正大剂量* （当前血糖值 –目标血糖值） 胰岛素敏感系数 糖水化合物克数 碳水化合物系数 *考虑残余活性胰岛素 碳水化合物（CHO） 定义：CHO即指食物中的淀粉和糖，是影响血糖的主要成分，尤其影响餐后血糖。 消化的CHO 糖和淀粉 有90 - 100% 释放到血液中, 在摄入后15分钟到2小时的时间内引起血糖升高。这种血糖升高必须与正确剂量的胰岛素输注一致。 两种基本的CHO计算方法： CHO克数（推荐使用） CHO交换系统 CHO ≠食物重量 CHO计算工具 食物营养标签 测量工具 Adapted from Warshaw, H.S., Bolderman,K.M.; ADA, 2001 p 12 食物-糖水化合物克数对照表 软件 方法一：利用食品包装上的标签直接得到其中CHO含量 现在中国一些食品外标签上会印有营养成分标签，准确标明各种营养素的单位含量，当然也包括CHO含量。 方法二：“营养成分表”中查找CHO含量 相关营养成分的书籍附录中各类“食物成分表”。 迅速查出每100克该中食物中含有多少克CHO。 对所要吃的食物进行称量。 食物重量（克）×（每100克食物中碳水化合物含量（克） ÷100） 你要吃的食物中有CHO含量。 方法三：美敦力碳水化合物计算光盘 摄入碳水化合物量（需要用户输入） 当前血糖值（需要用户输入） 碳水化合物系数 （预先设置） 目标血糖值（预先设置） 胰岛素敏感系数（预先设置） 体内剩余活性胰岛素量（机器自动计算） 大剂量计算基于的参数 详细估计值： 总估计值： 2.2 U 进食量： 0克 补充输注量： 0.0 U 胰岛素敏感系数： 1.1 目标血糖值： 5.6 血糖值： 8.9 校正输注量： 3.0 U 活性胰岛素： 0.8 U MiniMed 大剂量菜单 设定大剂量 大剂量历史 大剂量向导设置 大剂量最大值 双波/方波大剂量 声响大剂量 测血糖提示 MiniMed 设置向导 编辑设置 回顾设置 MiniMed 编辑设置 向导: CHO单位: CHO系数： 血糖单位: 敏感系数: 目标血糖值: 开 克 15 mmol/L 1.7 6.1 输入参数 大剂量向导科学公式 大剂量估算值 补充大剂量 + 校正大剂量* （当前血糖值 –目标血糖值） 胰岛素敏感系数 糖水化合物克数 碳水化合物系数 *考虑残余活性胰岛素 就餐补充大剂量（不计算） 碳水化合物 ICR 校正大剂量 当前血糖值 敏感系数 ISF 目标血糖值 残余活性胰岛素 估计大剂量 例如: 0 克 ICR 1:10 例如: 血糖值 : 10.9 mmol/L ISF: 2.7 目标值: 5.5 活性胰岛素: 1.4 U 估计大剂量: 计算校正高血糖的用量 大剂量向导使用示例 10.9 - 5.5 2U 0.6 单位 2.7 只对高血糖估计校正剂量时，考虑了残余活性胰岛素! 用大剂量向导计算器来校正高血糖的简单3步法 将当前血糖值输入泵内 在泵内输入CHO克数（0克） “大剂量向导”根据预先的个性化设置（目标血糖值、胰岛素敏感系数）及以前输注的大剂量剩余的活性胰岛素，自动计算出胰岛素剂量估计值 操作好简单哦 “胰岛素作