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营养教育和社区营养管理基础 河南中医学院 唐华伟 第八章 营养教育和社区 营养管理基础 工业现代化、市场全球化影响着社会政治、经济和文化的进步，也使得人们的生活和健康状况发生了巨大变化：在我国营养相关健康问题方面，既有与高能量、高糖、高脂等不良饮食习惯密切相关的肥胖、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病. 又存在与贫困、资源缺乏有关的营养缺乏、贫血等疾病。要科学地应对营养与健康问题，重要措施之一就是要使人们改变不合理的膳食习惯. 建立有益于健康的生活方式。营养教育和社区营养管理就是面对广大居民. 解决营养问题的重要手段。 第一节 营养教育 营养教育(NutritionEducation)是以改善人民营养状况为目标，通过营养科学的信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识、形成科学合理饮食习惯的教育活动和过程. 是健康教育的重要组成部分。 一、营养教育概述 营养教育的目的在于提高各类人群对营养与健康的认识，消除或减少不利于健康的膳食营养因素，改善营养状况，预防营养性疾病的发生，提高人们的健康水平和生活质量。按照现代健康教育的观点，营养教育并非仅仅传播营养知识，还应为个体、群体和社会改变膳食行为提供必需的营养知识、操作技能和服务能力。 营养教育可通过有计划、有组织、有系统和有评价的干预活动，提供人们必需的营养科学知识和技能，普及营养与食品卫生知识，使其养成良好的膳食行为与生活方式，以便在面临营养与食品卫生方面的问题时，有能力做出有益于健康的选择。大量调查研究表明，营养教育具有途径多、成本低和覆盖面广等特点，对提高广大群众的营养知识水平、合理调整膳食结构以及预防营养相关疾病切实有效，这对于我国居民应对上述营养问题的双重挑战、提高国民健康素质、全面建设小康社会具有重要意义。 1. 教育对象和教育工作者 (1)营养教育的主要对象 1)个体。主要指公共营养和临床营养工作的对象。 2)各类组织机构。包括学校、部队或食品企业等。 3)社区。包括街道、居委会、餐馆、食品店、社区保健等各种社会职能机构。 4)政府部门。包括政府部门的有关领导和工作人员。 (2)教育工作者需要具备的知识和能力 营养教育工作者为了能够胜任工作，需要具备下述的知识和技能： 1)掌握营养与食品卫生学、食品学、预防医学、卫生经济学等方面的专业理论知识。 2)了解社会、经济、有关政策以及文化因素对膳食营养状况的影响。 3)具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的基础。 4)具有传播营养知识的能力。 5)有一定现场组织协调和研究能力。 2. 主要工作领域 (1)有计划地对餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。 (2)将营养知识纳入中小学的教育内容，教学计划要安排一定课时的营养知识教育，使学生懂得平衡膳食的原则，从幼年开始培养良好的饮食习惯。 (3)将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系，提高初级卫生保健人员及其服务居民的营养知识水平. 合理利用当地食物资源改善营养状况。 (4)利用各种宣传媒介. 广泛开展群众性营养宣传活动，倡导合理的膳食模式和健康的生活方式. 纠正不良饮食习惯等。 3. 营养教育的发展现状 发达国家的一些消费者协会、营养指导员和营养咨询师等经常通过电视、广播、出版物普及营养知识及健隶信息，引导人们科学消费、揭穿虚假广告。在日本的一些大学食堂宣传和实施三色食品的营养管理，指导学生每天掌握吃多少红的、绿的、黄的食品。当学生选好饭菜后会得到一张包含所点菜肴的价格与营养点数的饭菜账单，在日常生活中给学生提供很有意义的营养科学信息。 我国的营养教育在近十余年中得到了快速发展，特别是对幼儿园儿童和家长的教育方面取得了明显成效：通过营养教学活动，使儿童吃肥肉、睡前吃糖果、挑食和偏食、边吃边玩的人数显著减少；而早饭前和睡前刷牙、饮奶的人数不断增加：家长在选择食物时，注重食物营养和孩子营养需要的人数不断增加：一些营养专家开展多层面营养宣教，对儿童、家长及教师进行讲课、咨询. 发放、张贴营养宣传材料等，使他们的营养认知有很大提高，其中以教师提高最显著；食物选择及消费趋于合理。 还有不少营养专业人员开展妇女产褥期饮食行为、营养知识水平调查，对社区肥胖成人进行膳食行为干预以及高血压营养教育. 都得到了良好的结果，说明社区营养教育活动对改善居民不良的嚆食习惯，树立平衡膳食观念是行之有效的。 营养教育在今后的社会经济生活中将发挥日益重要的作用。大量研究资料证明，现代社会居民的大多数慢性疾病的发生和发展与其不良生活方式有关。无论作为独立的健康问题. 还是作为其他健康问题的影响因素，营养都与个体和群体的行为生活方式有密切联系，运用健康教育与健康促进的理论和方法改变人们的膳食行为不仅是必要的，而且是可行和有效的。 二、