神经系统症状护理精要.pptVIP

二、神经系统疾病特点 神经系统疾病危害： 脑血管病三高的特点：发病率高、致残率高、死亡率高 病人会丧失脑功能，降低生活质量，丧失基本生活能力，给家人和社会造成巨大的生活和经济负担 第二节 神经系统疾病 常见症状的护理 运动障碍护理措施 躯体移动障碍 心理支持：鼓励、尊重病人，适当解释 生活护理：指导和协助病人洗漱、进食、如侧和穿脱衣服及个人卫生，学会使用便器。 安全护理：地面防湿、防滑、走廊有扶手,行走不稳用拐杖等 康复护理 运动障碍护理措施 有废用综合征的危险 1.重视患侧刺激和保护 1）患侧刺激：视听刺激 在患侧与病人交谈、握手 生活护理、测血压、脉搏 2）患侧保护：避免患侧的损伤 不在患侧输液 慎用热水袋 运动障碍护理措施 有废用综合征的危险 2、正确变换体位 床上卧位 定时翻身 避免不舒适的体位 鼓励病人尽早坐起 定时翻身 刺激全身反应与活动 重要体位：患侧卧位 少用体位：仰卧位 运动障碍护理措施 有废用综合征的危险 3.指导选择性运动 十指交叉握手的自我辅助运动 桥式运动（选择性伸髋） 垫上运动 运动障碍护理措施 有废用综合征的危险 4.综合康复治疗 四、意识障碍（conscious disturbance） 意识：指人对外界环境和自身状态的 识别及观察能力。 意识障碍：对外界环境刺激缺乏反应 的一种精神状态。 四、意识障碍（conscious disturbance） 嗜睡 ：能被唤醒，醒后能配合检查 昏睡：强刺激唤醒，醒后不能配合检查 浅昏迷：生理反射存在，生命体征平稳 深昏迷：生理反射消失，生命体征不平稳 特殊类型意识障碍 去皮质综合症 大脑皮质损害 特点： 对外界刺激无反应 无意识睁闭眼、眼球活动 姿势：上肢屈曲下肢伸直 存在睡眠觉醒周期 特殊类型意识障碍 无动性缄默征 （睁眼昏迷） 损害部位：脑干上部 网状激活系统 特点： 注视周围人，貌似觉醒 存在睡眠和觉醒周期 四、意识障碍（conscious disturbance） 常用护理诊断 意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关 四、意识障碍（conscious disturbance） 1．日常生活护理 预防褥疮、安全、保暖 2．饮食护理 给予高维生素、高热量饮食，补充足够的水分； 鼻饲流质者应定时喂食，保证足够的营养供给。 3．保持呼吸道通畅 4．病情监测 * 第九章 神经系统疾病病人护理 第一节 神经系统的解剖生理 一、神经系统分类 从解剖学： 中枢神经系统(脑，脊髓）：分析综合信息 周围神经系统（脑N，脊髓N）：传递神经冲动 根据神经功能不同： 躯体神经：调节人体适应外环境变化 自主神经：调节机体其他系统器官 二、神经系统疾病特点 种类： ★脑血管病：最常见 三大死因之一 帕金森病 癫痫、周围神经病变 一、头痛（headache） 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。 头痛敏感结构 颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩 头痛 一、头痛（headache） 评估头痛的种类 偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛 一、头痛（headache） 偏头痛 原因：颅内外血管收缩 与舒张功能障碍 表现：一侧颞部痛 两侧 伴恶心、呕吐 视觉先兆（闪光、火花） 但多数并无先兆 缓解方式：在暗处休息 睡眠后或 服用止痛药物 一、头痛（headache） 高颅压性头痛 原因：颅内肿瘤、血肿、 脓肿、囊肿等 特点：持续性整个头胀痛 呈阵发性加剧 伴喷射状呕吐 及视力障碍。 一、头痛（headache） 神经性头痛 特点： 无固定部位 持续性闷痛、胀痛 伴失眠、多梦等精神症状 一、头痛（headache） 颅外局部因素所致头痛 眼源性 耳源性 鼻源性 一、头痛（headache） 护理评估 病史 身体评估 辅助检查 一、头痛（headache） 疼痛：头痛 与颅内外血管 舒缩功能障碍 或脑器质性病 变等因素有关 一、头痛（headache） 目标 1．病人能