桥本甲状腺炎气证量化诊断及分级标准初探.pdfVIP

摘 要 目的： 运用流行病学的临床研究方法，通过收集桥本甲状腺炎气虚证的中医四诊信息， 探讨其分布特征及规律，并探讨桥本甲状腺炎气虚证量化分级标准以及气虚严重程度 与客观指标的相关性，为临床诊治以及疗效评价提供理论基础。 方法： 本研究采用横断面研究方法。通过文献调研筛选桥本甲状腺炎的相关中医四诊信 息，制定中医证候信息采集表，按照入选标准和排除标准在广东省中医院2012年1 月]-2014年1月门诊或住院部的桥本甲状腺炎患者中进行筛选纳入病例，填写信息采 Statistics 集表并建立数据库，通过PASW 18．0统计软件进行频数分析、列联表分 析、描述性分析、频数二次归一法、百分位数法、正态分布检验、卡方检验、秩和检 验等统计方法，进行量化诊断阈值的计算、气虚严重程度的分级以及气虚证与客观指 标的相关性分析。 成果： 本研究共收集233例患者，其中94．85％为女性患者，患者平均年龄为39．94± 见症状为甲状腺肿、神疲、失眠、口干、心悸、月经量少、畏寒，舌象多见舌红、舌 暗红、舌淡红，舌苔以苔黄腻、苔黄、苔白腻多见，脉象多见脉沉、滑、弦、细。桥 本甲状腺炎气虚证的相关因素有17项：神疲、乏力、健忘、畏寒、失眠、口干、痛 经(女)、舌淡、舌淡红、舌淡暗、舌暗红、苔薄白、苔白、苔自腻、脉沉、脉细、 脉弱，通过对其赋分并计算得出气虚证的诊断阈值为13分，13--20分为轻度气虚， 21--42分为中度气虚，43分或以上为重度气虚。并初步探讨了桥本甲状腺炎气虚证 与客观指标的相关性。 结论： 桥本甲状腺炎气虚证的桥本甲状腺炎主要症状及体征为甲状腺肿，神疲，失眠， 舌质红，或暗红，或淡暗，或淡红，舌苔黄腻，或黄，或白腻，脉象见沉、细、滑、 弦中一个或多个。气虚严重程度与病程时间、甲状腺质地、彩超甲状腺大小、彩超血 流分布、TSH及TRAb之间存在相关性。本研究初步探讨了桥本甲状腺炎气虚证的量化 诊断标准及气虚严重程度分级，并初步研究了桥本甲状腺炎气虚证的气虚严重程度与 客观指标的相关性，初步确定了桥本甲状腺炎气虚证的诊断阈值及严重程度分级标准， 为临床诊治提供了初步依据，并为中医的标准化研究作出了有益的尝试。 关键词： 桥本甲状腺炎；气虚证；量化标准 Ⅱ ● ，^● ‘ P● ● oeti c The Of i tati vedi l sotUI i Studyquant agnos ency i tati vedi i SonHashi moto’S i di ti S quant agnos thyro inicaI andwesternmedicine SpeciSIity：CI intergrated Author：Lin Yunyi Hua Tutor：Wbi Abstract Objective clinical methodstocollecttraditionalChinese Using epidemi0109ical ofHashimoto’S medicineinformationof thyroiditis， QiDeficiencySyndrome and