肾脏病问诊精要.pptVIP

肾脏病的相关特征 1、尿液异常： 尿量 尿量减少400ml/d,称为少尿 几乎无尿液产生100ml/d，称为无尿 少尿发生于肾炎综合征、ARF、ESRD。 彻底的无尿提示排尿完全受阻（前列腺疾病）、血管 意外或急性肾皮质坏死。 尿液产生增多2500ml/d，称为多尿 利尿剂 ADH分泌减少（中枢性尿崩、酒精） 对ADH不敏感（肾形尿崩） 渗透性利尿（高血糖、高钙尿） 夜尿 严格的定义为指夜间睡眠时尿量750ml或大于白天尿量，与夜尿次数增多时不同概念。夜尿见于慢性肾脏病、渗透性利尿及前列腺疾病 尿频 糖尿病、高钙尿、尿路感染 不正常的尿线 前列腺疾病及括约肌概念障碍的表现 排尿困难（排尿时出现疼痛） 典型的出现于泌尿道感染或尿道炎（淋球菌） 颜色 颜色 2、腰痛 肾结石、感染、IgA肾病、腰痛-血尿综合征、多囊肾 3、水肿 4、高血压的症状 5、贫血症状 6、尿毒症症状 7、高磷血症的症状 既往史 是否存在能导致慢性肾脏病的既往史 糖尿病（糖尿病肾病） 高血压病（可能会导致肾损伤，也可能因肾损伤而出现 ） 血管疾病，包括周围血管疾病、心肌梗塞、脑血管疾病。 前列腺肥大 再发性泌尿道感染 再发性肾结石 是否存在能导致急性肾衰竭的