肿瘤的外科治疗原则精要.pptVIP

肿瘤的外科治疗原则 韩克 u?????? 病人的一般情况：年龄、体质、心、肝、肾功能、血液系统等。（能否耐受手术）u?????? 手术对正常生理功能的扰乱程度。如：肺、肝切除后的功能；病人术后的生活质量。 u?????? 手术的复杂程度及手术本身的死亡率。如：晚期卵巢癌的细胞减灭术。u?????? 麻醉的选择及耐受。 治疗的个体化．要充分尊重病人自己的意愿．（为什么术前签字必须病人自己签）。妇科肿瘤尤其重要:因为妇科手术累及女性患者的生育，性生活和内分泌，影响患者的生活质量甚至婚姻家庭。 六、医源性播散的预防： 恶性肿瘤极易播散，医源性促使播散转移其实是常见的．任何检查或手术的操作不当，都可造成肿瘤的播散，故应当防止。 u?????? 防止恶性肿瘤细胞的播散1.术前检查应轻柔，忌粗暴，亦应减少检查的次数。 2.术前备皮轻巧。（多为体表及浅表肿瘤的备皮。如：外阴癌的备皮）3.尽量不用局部麻醉。 4.手术切口充分，暴露清楚，便于操作。（如：卵巢肿瘤，术中尽量不破）；腹腔镜取肿瘤可以应用收集袋。 * * ?????? 手术治疗是肿瘤治疗中最古老的治疗方法之一，至今，也是许多肿瘤最主要的治疗方法。 肿瘤外科治疗的发展史 1809年 McDowel切除10.2kgd卵巢肿瘤. 1846年 Warren 乙醚麻醉在外科的应用. 1867 Lister消毒