专业综合(一)_ 呼吸系统模拟题三_2011年版.doc

1、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是　（） A:肺泡膨胀 B:细支气管不完全阻塞 C:肺泡壁弹性减退 D:肺小动脉痉挛 E:肺纤维化 答案:B 2、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 （） A:PaO2低于正常 B:残气量／肺总量gt;40％ C:第一秒用力呼气量lt;60％ D:最大通气量低于预计值的80％ E:潮气量低于预计值的80％ 答案:B 3、慢性阻塞性肺疾病，病变过程中最早出现的改变是 A:高碳酸血症 B:低氧血症和高碳酸血症 C:低氧血症 D:呼吸性酸中毒 E:呼吸性碱中毒 答案:C 4、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为　　 A:氧氟沙星 B:溴己新 C:羧甲司坦 D:氨溴索 E:可待因 答案:E 5、提示肺动脉高压最主要的临床表现是（） A:肺气肿 B:呼吸衰竭 C:P2亢进 D:剑突下异常搏动 E:三尖瓣区收缩性杂音 答案:C 6、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（） A:心音低钝 B:心界缩小 C:P2=A2 D:剑突下有明显搏动 E:双肺听诊有湿啰音 答案:D 7、男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄，粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48／90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿罗音，心率120／分，闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是 （） A:脑出血　 B:脑血栓　 C:脑梗塞 D:肺性脑病 E:代谢性碱中毒 答案:D 8、肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 A:使用快速作用的强心药 B:有效控制感染 C:纠正酸碱失衡 D:使用利尿药 E:补充钾盐 答案:B 9、支气管哮喘发病的最主要临床特点是 （） A:反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B:反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C:反复发作性咳嗽或喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D:反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 E:反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 答案:C 10、男性，27岁。自幼反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是 （） A:咳嗽变异型哮喘 B:支原体肺炎 C:支气管内膜结核 D:原发性支气管肺癌 E:喘息性慢性支气管炎 答案:A 11、引起支气管扩张最基本最常见的原因是 （） A:继发于肺结核 B:α1抗胰蛋白酶缺乏 C:机体免疫功能失调 D:继发于慢性支气管炎 E:支气管-肺组织感染及阻塞 答案:E 12、男性，37岁，幼年曾患有麻疹，以后反复咳嗽、咳脓痰，近5年来反复出现咯血。体检时最可能发现的体征是 （） A:无异常体征 B:双肺哮鸣音 C:固定持久的局限性粗湿罗音 D:散在干湿罗音，咳嗽后减少 E:局限性哮鸣音 答案:C 13、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（） A:风心病二尖瓣狭窄 B:慢性支气管炎 C:支气管扩张症 D:支气管肺癌 E:肺结核 答案:C 14、肺炎球菌的致病力是由于（） A:肺炎球菌产生的内毒素 B:肺炎球菌产生的外毒素 C:高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用 D:肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 E:肺炎球菌产生的毒素 答案:C 15、男，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无罗音。胸片示右肺下叶有浸润阴影，内有透光区，血白细胞 18×109／L，中性粒细胞90％。诊断应首先考虑 （） A:肺炎球菌肺炎 B:肺结核 C:军团菌肺炎 D:肺炎杆菌肺炎 E:葡萄球菌肺炎 答案:E 16、关于克雷白杆菌肺炎的胸部X线征象。下列各项中错误的是 A:可见大叶实变 B:可见小叶实变 C:阴影密度较肺炎球菌肺炎深 D:不易形成肺脓肿 E:叶间裂呈弧形下坠 答案:D 17、女，45岁，诊断右下肺肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的 （） A:青霉素为首选药 B:青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 C:胸片阴影消散后停用抗生素 D:抗生素疗程一般为5～7天 E:休息，适当支持疗法 答案:C 18、男性，68岁吸烟患者