一次性真空采血管的使用详解.ppt

抗凝剂(液体,固体) 分离胶 (含/不含添加剂) 促凝剂(硅酮颗粒) 其它 (例如:硅酮涂层,表面活性剂) 特殊应用的添加剂 无 血浆凝血因子列表 添加剂（抗凝剂） EDTA (乙二胺四乙酸) 通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固 常用类型: K2EDTA: EDTA二钾 塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀 K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝) 可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而导致错误的实验结果 Na2EDTA: EDTA二钠 应用: 常规液学实验, 输血前试验, 糖化血红蛋白 (HbA1C),血红蛋白电泳现象分析. 添加剂（抗凝剂） 肝素 通过阻止凝血途径的最后一步骤而起到抗凝作用. 通常使用的形式: 肝素锂 肝素钠 某些情况下,也可能使用肝素氨 应用: 特殊化学试验、血流变学、检测 定性的表面抗源、血浆生化 、急 诊生化，不适合做电解质 添加剂（抗凝剂） 枸橼酸三钠 只有一种形式,但有不同的浓度. 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度) 新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%) 0.129 mol/L (约为3.8% concentration) NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9 应用: 凝血试验 (抗凝药物的监测, 凝血因子分析) 添加剂（抗凝剂） 氟化钠/草酸钾 草酸钾类似EDTA都是通过去除 血液中的钙而达到抗凝作用.氟化钠帮助保存分析前的血糖. 应用:血浆中血糖分析 GTT(葡萄糖耐量试验) 枸橼酸钠 血沉试验要求的枸橼酸钠浓 度是3.8% （相当于0.129mol/L） 注意：抗凝剂与血液的比例为1︰4 添加剂（分离胶） 添加剂（分离胶） 血浆和血清分离胶试管优势 是主要使用的分析试管 是主要使用的保存标本试管 去除了额外试管的费用 减少浪费 减少标签的错误率 血浆分离胶试管去除了由于血液凝固所需的 ‘周转时间’ 应用: 常规化学实验 (尿, 电解质, 肝功能, 肾功能等) 分离胶试管需要注意的事项 储存条件 (4-25oC) 混匀 (轻柔颠倒混匀, 6-8 次) 血液凝固时间(推荐最少15 分钟 – 30分钟) 离心力 1300 – 2000g，常规离心机为3500转/分钟) 离心温度 (最佳25oC) 添加剂（促凝剂） 促凝剂(硅化物) 在塑料试管内壁有混浊的添加剂涂层 含有促凝剂的试管必须颠倒混匀. (混匀缩短了凝血时间,加快了血块收缩和血清的吸出,避免了过多的表面活性剂的浓度). 无添加剂试管 普通白头管 注意塑料的空白试管一般都 含有促凝剂. 空白，无添加剂的玻璃试管 可以含有硅酮涂层. 按特殊要求可射线消毒 应用: 一些特殊化学试验 (当分离 胶试管不适宜使用时), 血清试验, 输血前试验. 采血顺序 一次性真空采血管的使用 一次性真空采血管的优点 1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。 2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦，容易混匀。 3、形势需要：与发达国家接轧，发达国家已有长达60年的使用经验，国内二级以上医院已经采用。 4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。 准确添加剂含量 真空度控制采血量 颜色标记 弹性胶套 持针器 封闭系统 采血专用针头 注射器 专业设计并应用于对生物体进行药物注射的工具 真空采血 专业设计并应用于静脉血液标本采集的完整系统 各种采血管内的添加剂 激肽释放酶原 (PK) Assign. 高分子激肽释放酶原 (HMWK) Not 纤维蛋白稳定因子 XIII 哈格曼因子 XII 血浆凝血活酶前质 XI 斯—普因子 X 血浆凝血活酶成份 (PTC) IX 抗血友病球蛋白质 (AHG); 抗血友病因子A VIII 稳定因子 VII 还未命名 VI 易变因子 V Ca++ IV 组织因子 (TF), 组织凝血活酶 III 凝血酶原 II 纤维蛋白原 Factor I 常用名 N° SST和PST? 分离胶试管 化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸具有一定密度的媒介物存在于血浆/ 血清和血细胞. 离心后在血浆/血清和血细胞之间 起到屏障隔离作用. 粘质变化 (可逆的)根据使用的离心 力(例如, rcf) （ 安 全 头 盖 ） 3.8% 柠檬酸钠