复习52014-09-16-12-21-49.docVIP

第九章--------第十章 复习题 一、单项选择题 1. 老年期痴呆病人最早的特征表现是答案：CA. 行为改变B. 意识改变C. 记忆力改变D. 思维改变E. 抑郁2. 老年性痴呆的病理特征是答案：CA. 大脑皮质萎缩B. 小脑脑沟增宽C. 老年斑和神经元纤维缠结D. 脑室扩大E. 神经元气球样肿胀3. 老年性痴呆后期的主要表现答案：AA. 生活不能自理B. 幻觉C. 妄想D. 远记忆力障碍E. 智能全面减退4. 老年性痴呆的病程特征为答案：BA. 发作缓解型B. 进行性发展加重C. 发作进展型D. 只发作一次E. 缓慢发展，逐渐好转5. 造成血管性痴呆的常见原因是答案：CA. 颅内硬化动脉的血栓形成B. 颅内动脉破裂出血C. 颅外动脉的栓子D. 颅外肿瘤转移的栓子E. 颅内肿瘤所致6. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是答案：DA. 发病年龄B. 记忆障碍C. 情绪不稳D. 病程的波动性特征E. 幻觉妄想7. 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为答案：DA. 记忆障碍程度轻B. 社会功能减退不明显C. 非进行性发展D. 疾病进行性发展E. 智能减退不明显8. 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为答案：BA. 行为紊乱B. 记忆障碍C. 意识清晰度下降D. 意志减退E. 错觉9. 有关AD的病因、发病机制以下哪项错误答案：EA. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B. AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C. AD发病与遗传因素有关D. 载脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危险基因E. 80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者10. 有关AD的临床表现以下哪项错误答案：AA. 通常起病隐袭，波动性发展B. 由发病至死亡平均约8～10年C. 认知功能减退为主要症状之一D. 可表现多种精神症状E. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状11. 阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条答案：EA. 患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B. 患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C. 常有时间定向障碍和计算能力减退D. 人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E. 患者的个人生活不能自理12. 有关血管性痴呆答案：DA. VD是指由脑血管病变导致的痴呆B. 发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C. 与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D. 与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E. 与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重13. 有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对答案：EA. 对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B. 控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C. 既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D. 血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E. 抗精神病药物的使用一般不应少于1年14. 老年男性，78岁，以往有心血管病史，半年前发生过脑卒中，最近表现为智力障碍，行为异常，该老年人最可能的情况是答案：BA. 老年性痴呆B. 血管性痴呆C. 混合性痴呆D. 帕金森病E. 以上都不正确15. 一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是A. 高血压脑病B. 脑卒中C. 老年性痴呆答案：DD. 血管性痴呆E. 糖尿病酮症酸中毒16. 一位老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是答案：BA. 老年性痴呆的早期B. 老年性痴呆的中期C. 老年性痴呆的晚期D. 正常的老年衰退E. 抑郁性假性痴呆17. 女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是答案：DA. 亨廷顿氏病B. 多发梗死性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob病D. 阿尔茨海默病E. Wilsons病18. 72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常