血液循环()资料.pptVIP

第四章 血液循环 暨南大学医学院生理教研室 姚 平 第一节. 心脏的泵血功能 一、 心脏泵血的过程和机制 （一）. 心动周期 心动周期（cardiac cycle）： 心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期，称为心动周期。 心率：每分钟心脏舒缩的次数，称为心跳频率，简称心率。 心动周期时程的长短与心率成反比。如心率75次／分，则一个心动周期为0.8秒。其中房缩期为0.1秒，房舒期为0.7秒；室缩期为0.3秒，室舒期为0.5秒。 全心舒张期（约0.4秒）：从心室开始舒张到心房开始收缩之前这段时间，心房、心室都处于舒张状态，称全心舒张期。 （二）. 心脏的泵血过程 1、心房收缩期： 房缩期泵入心室的血量约占每个心动周期中心室总回流量的25％；大约75％是房、室舒张时由大静脉经心房直接流入心室的。 2、心室收缩期： 分为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。 （1）.等容收缩期（period of isovolumic contraction）： 房内压＜室内压＜动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣关闭； 血液存于心室，心室容积不变。 ﹙2﹚.快速射血期（Period of rapid ejection）： 房内压＜室内压＞动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣开放； 血液由心室快速射入动脉，约占总射血量的2/3，心室容积迅速缩小。 ﹙3﹚.减慢射血期（Period of slow ejection）： 室内压逐渐下降，略低于大动脉压，但仍高于房内压；房室瓣关闭，半月瓣开放。 血液继续由心室缓慢射入动脉，约占总射血量的1/3，心室容积继续缩小。 3、心室舒张期： 分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期。 （1）.等容舒张期（period of sovolumic relaxation）: 房内压＜室内压＜动脉压； 房室瓣关闭，半月瓣关闭； 血液存于心房，心室容积不变。 （2）.快速充盈期（period of rapid filling）： 房内压＞室内压＜动脉压 房室瓣开放，半月瓣关闭； 血液由心房快速流入心室，心室容积增大。 （3）.减慢充盈期（period of reduced filling）: 房、室间的压力梯度逐渐减小，血液充盈速度减慢，心室容积进一步增大。 （三 ）. 心房、心室舒缩和瓣膜在 心脏泵血活动中的作用 心室一动脉间的压力梯度是引起半月瓣开放和心室射血的直接动力，这一压力梯度是由于心室的强烈收缩而形成。同样，房一室压力梯度是血液由心房流入心室的动力，其形成主要依靠心室的舒张而并非心房的收缩。 瓣膜的开闭在血液单向流动方面起关键作用。 （四）. 心音的产生 1. 第一心音： 出现在心缩期，是心室收缩开始的标志。 产生原因： 心室肌收缩、房室瓣 关闭及心室射血。 特点： 音调低，持续时间较长。 意义： 反映心肌收缩力强弱及房室瓣的功能状态。 2 . 第二心音： 出现在心舒期，是心室舒张开始的标志。 产生原因： 心室舒张、半月瓣迅速关闭。 特点： 音调高，持续时间较短。 意义： 反映动脉压的高低及半月瓣的功能 状态。 3 . 第三心音： 出现在快速充盈期末，也称舒张早期音。见于某些健康儿童和青年。 4. 第四心音： 由心房收缩时产生，又称心房音。见于部分40岁以上者。 二. 心脏泵血功能的评定 （一）、心脏的输出量 1 . 每搏输出量和射血分数: 每搏输出量（stroke volume）： 指一侧心室 每收缩一次所射出的血量。（约70ml） 射血分数