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三、医师管理的要点 1.实行医师资格考试制度。 2.实行医师执业注册制度。 3.医师义务与权利。 4.医师执业规则。 5.医师考核培训制度。 四、护士管理的要点 1.护士执业资格考试制度 2.护士执业注册制度 3. 护士执业的义务与权利 4.医疗机构的护理职责管理制度 五、医疗事故 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故根据对患者人身造成的损害程度,分为四级:死亡、重度残疾的为一级,分为甲乙两等;中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为二级,分为甲、乙、丙、丁四等;轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为三级,分为甲、乙、丙、丁、戊五等;造成患者明显人身损害的其他后果的为四级。其中一级乙等至三级戊等,与十级伤残等级相对应。 医疗事故处理要点 1.正确把握医疗事故的界限。 2.医疗事故防范和处置制度。 3.医疗事故鉴定制度。 4.医疗事故处理制度。 5.医疗事故的赔偿制度。 讨论和思考题 解释概念:医疗管理法律制度。 医疗机构管理的要点有哪些? 请说明深化医药卫生体制改革的主要内容,“十二五”期间深化医药卫生体制改革的主要内容。 请评价目前的医院管理政策环境并提出你对医院管理发展趋势的见解和思考? 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 供卫生管理及相关专业用 全国高等学校教材 医院管理学 主 编 张鹭鹭 王 羽 副主编 薛 迪 李士雪 方鹏骞 Hospital Administration 第二章 医院管理政策环境与医疗管 理相关法律制度 学习目标 掌握 深化医药卫生体制改革的主要内容,“十二五”期间深化医药卫生体制改革的主要内容 熟悉 县级公立医院综合改革试点的主要内容,医疗管理有关重要法律制度,如医疗机构管理、医师管理、医疗事故处理等 了解 医院管理政策环境的历史沿革 章前案例分析 请举出一个医院管理政策环境的案例并对案例进行讨论思考 案例揭示了目前医院管理政策环境的那些变化? 由此,产生了哪些影响? 提示:可从医疗机构、就诊患者和政府部门等多角度分析,表明自己的立场和看法 本章内容 第一节 医院管理政策环境的历史沿革 一、新中国成立后医院管理政策环境 二、改革开放后医院管理政策环境 三、深化医药卫生体制改革进展 第二节 医院管理政策环境及发展趋势 一、深化医药卫生体制改革的主要内容 二、“十二五”期间深化医药卫生体制改革的主要内容 三、县级公立医院综合改革试点的主要内容 本章内容 第三节 医疗管理相关法律制度 一、概述 二、医疗机构管理 三、医师管理 四、护士管理 五、医疗事故管理 六、侵权责任法 本章内容 七、传染病管理 八、血液管理 九、母婴保健管理 十、医疗废物管理 十一、人体器官移植管理 第一节医院管理政策环境的历史沿革 前 言 我国医院管理政策环境的演进和发展,是基于我国社会主义初级阶段的基本国情,与不同历史时期经济社会发展水平和经济社会宏观政策密不可分,与各个阶段卫生事业发展状况、卫生改革发展指导思想和政策导向保持一致,与居民健康危险因素变化、医学科学发展特别是人民群众不断增长的医疗服务需求息息相关。 一、新中国成立后医院管理政策环境 新中国成立之初,人口多、底子薄、社会经济发展落后,卫生事业基础十分薄弱,卫生工作面临最为突出的问题是人民群众防病治病严重压力。 1949年全国解放时,全国医院2600所,医疗机构病床8.46万张,卫生技术人员50.5万人,数量少、质量低、管理差,城乡分布极不合理,人民群众缺少最基本的医疗保障。各类传染病暴发流行,国民健康水平低下,解放前人均期望寿命只有35岁。 新中国成立以后,党和政府高度重视医疗卫生工作。1950年8月,第一届全国卫生会议,确定了“面向工农兵、预防为主、团结中西医”的卫生工作方针。 1952年12月,第二届全国卫生会议,周恩来同志增添“卫生工作与群众运动相结合”的内容,后经政务院第167次政务会议批准,我国的卫生工作方针为:“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合。” 在这一时期,在城乡地区建立医疗服务体系。在城市,以政府举办的公立医院为主体,形成省或市、市或区医院和街道卫生院或机关、学校、厂矿企业的医院及门诊部构成的城市三级医疗服务体系;在农村,建立以县医院等卫生机构为医疗和技术指导中心,乡镇卫生院为中间枢纽,村卫生室为基础的的农村三级医疗预防保健网。 二、改革开放后医院管理政策环境 1982年《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作
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