如何当好护士长2教案.ppt

检查重点 急诊科 新生儿病房 血液净化室 重症监护病房 手术室与中心供应室 2009年患者安全目标 提高用药安全 严格执行查对制度，提高识别患者身份准确性 严格执行特殊情况下医务人员间有效沟通程序，做到正确执行医嘱 严格防止手术患者、手术部位及术式错误 严格执行手卫生，落实医院感染控制基本要求 2009年患者安全目标 建立临床实验室“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全 提高用药安全 药品按要求存放 避免混放，高危药物标志醒目 内服与外服分开放置，外观相似的分开放置 坚持“先进先出”，及时检查更新 使用药物时双人核对 严格执行查对制度，提高识别患者身份准确性 严格执行三查七对制度 建立并落实“腕带”识别标示制度 实施有创高危诊疗活动前，主动与患者沟通确认 重点环节有识别准确性的措施、交接程序和记录—如，转科交接、手术交接、输血核对 严格执行特殊情况下医务人员间有效沟通程序，做到正确执行医嘱 口头医嘱仅限于抢救等紧急状态 医生清楚读出药物名称、剂量、途径并复读确认 护士清晰复述两遍以上并得到医生确认 2小时之内或医生离开前完成医嘱的补录 剧毒、麻醉等药物不执行口头医嘱 严格防止手术患者、手术部位及术式错误 术前医生标示手术部位 病房主管护师充分了解病情、治疗方案 到病房接病人时严格进行核对 手术医师、麻醉医师、护士三方核对 手术安全核对表 1、麻醉实施前 手术医师、麻醉医师及护士共同确认： 患者身份 □ 手术方式 □ 知情同意 □ 手术部位确认 是 □ 否 □ 麻醉安全检查完成 是□否□ 病人过敏史 是□否□ 术前是否已备血 是□否□ 其他：———————— 3、病人离室前 手术医师、麻醉医师及护士共同确认： 实际手术名称：———— 手术用物清点：数量正确□ 数量不正确□ 手术标本确认：姓名□病案号□ 皮肤完整性检查：是□否□ 动脉、中心静脉通路、气管插管：有□无□ 各种引流管、尿管等：有□无□ 病人去向：ICU□病房□急观□ 其他：———————— 2、手术开始前 手术医师、麻醉医师及护士共同确认： 患者身份 □ 手术部位 □ 手术风险预警： 手术医师陈述：强调关注点□ 麻醉医师陈述：强调关注点□ 手术护士陈述：物品灭菌合格□ 其他：———————— 手术医师签名：———— 麻醉医师签名：———— 手术护士签名：———— 严格执行手卫生，落实医院感染控制基本要求 接触患者体液、血液、痰液等要彻底洗手 两位患者治疗间要洗手或用手快速消毒液 为新生儿等患者进行治疗护理前彻底洗手 建立临床实验室“危机值”报告制度 做到正确采集血标本 接到“危机值”报告，及时通知主管医生 加强对病人病情的观察 防范与减少患者跌倒事件发生 评估危险因素，识别高危人群 营造安全病室环境—地面、床具、灯光 指导患者及家属重视跌倒预防 加强巡视、温馨提示 防范与减少患者压疮发生 预测评估 措施到位 有效预防 跟踪记录 院内会诊 主动报告医疗安全不良事件 形成良好的报告文化 —报告事件的多寡不代表会质量的安全程度 —上报是为了避免出现下一次错误 —从错误中学习是病人安全的第一步 鼓励患者参与医疗安全 双方共同责任 互相密切配合 知情同意:（美国）复述并签字 健康教育 避免差错重要环节—过敏史、血型 谢 谢！ 医 院 管 理 评 价 指 南 ——护理工作重点 主要评价内容 护理管理：组织管理，人力管理 质量管理：质量管理，持续改进 安全管理：患者安全，护士安全 重点科室管理：急诊，ICU，手术室，供应 室，新生儿室，血液透析室 评价方法 听取汇报 现场答卷 查阅资料 操作考试 调查问卷 随机提问 实地查看 流程追踪 评价参考指标 急救物品完好率100% 基础护理合格率≥90% 危重症患者护理合格率≥90% 医疗器械消毒灭菌合格率100% 护 理 管 理 护理组织管理 严格按照《护士条例》，实施管理工作 健全护理工作规章制度 工作制度、岗位职责 护理常规、操作规程 完善护理管理组织体系 实行目标管理责任制，职责明确 建立相应监督与协调机制 检 查 内 容 健全的三级护理管理体系 有年度计划并实施目标管理 有护理质量安全管理制度 岗位职责、查对制度、交接班制度…… 组织全院护理人员学习《护士条例》 有原始记录、随机抽考 护理人力资源管理 有明确的护士管理规定 岗位职责、