脊髓疾病MR诊断总结.docVIP

正常脊髓 　　脊髓在T1WI和T2WI均呈现中等信号，T1WI高于脑脊液信号，T2WI低于脑脊液信号，呈现带状，上端起自颅底水平，圆锥部成人止于L1水平，婴儿止于L2水平，T11-12水平脊髓逐渐变细，连接终丝。止于盲囊，其移行处为脊髓圆锥部，脊髓周围覆以软脊膜，软脊膜外为蛛网膜，二者之间为蛛网膜下腔，内有脑脊液，蛛网膜外有硬脊膜，二者之间为硬膜下腔，为一潜在性腔隙，和其下方的脑脊液区别不开，脊髓中央有中央管，一般不易显示，有时显示在矢状面呈长T1长T2很细的带状信号。 　　正常脊髓走行，粗细移行自然，在T1WI和T2WI呈现中等信号，圆锥末端位于L1-2，观察时应注意脊髓的走行，局限性增粗和变细，脊髓是否左右前后偏移和下端的位置，脊髓内有无异常高低信号，还应注意蛛网膜下腔的大小及有无信号异常，注意硬膜外有无异常信号及引起的相应占位效应，都是应该注意的。 髓内肿瘤 　　（1）室管膜瘤?本病占髓内肿瘤的55%-65%，常见于20-60岁，男性居多，发生于脊髓中央管和终丝室管膜细胞，由于生长缓慢，症状相对较轻，故发现时均较大。室管膜瘤病程上有两个特点，一是易发生脊髓空洞，二是因为肿瘤多发生于脊髓薄弱的后部，易向后侵犯周围组织。 　　室管膜瘤虽然可发生于脊髓任何节段，但60%位于圆锥，终丝，马尾部，肿瘤中心囊变部明显的长T1长T2信号，实性部分有明显的强化。诊断时应注意肿瘤易发生于圆锥，