消化性溃疡病人的护理教案.pptVIP

消化性溃疡病人的护理 定义 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 流行病学 消化性溃疡是全球性常见病，约有10%的人一生中患过此病。 本病可发生于任何年龄，以中年最为常见，DU好发于青壮年，GU的发病年龄一般较DU约迟10年。 临床上DU较GU多见，两者之比约为3:1，但有地区差异，在胃癌高发区GU所占的比例有增加。 秋冬和冬春之交是本病的好发季节。 病因及发病机制 防御—修复因素 黏液/碳酸氢盐屏障 黏膜屏障 黏膜血流量 细胞更新 前列腺素 表皮生长因素 黏膜侵袭因素 幽门螺杆菌感染--最主要 服用NSAID 胃酸和胃蛋白酶的消化作用 胃十二指肠运动异常 其他：遗传、应激、吸烟 病理 消化性溃疡大多是单发，也可多个，呈圆形或椭圆形。DU多发生在球部，前壁比较常见；GU多在胃角和胃窦小弯。DU直径多小于10mm，GU则稍大，溃疡边缘光整，基底光滑、清洁，表面覆有灰白或灰黄色纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎性水肿。溃疡浅者累及黏膜肌层，深者则可贯穿肌层，