重症医学科科室规章制度.docVIP

xx医学院附属医院 重症医学科科室规章制度一、成立重症医学科质量管理小组 集中救治危重病人的重症医学科病房，集中了医院先进监护设备和急救设施，对提高危重病人抢救成功率，降低死亡率发挥着重要作用。为进一步规范重症医学科病房诊疗行为，提高医疗救治水平，建立了重症医学科质量与安全管理委员会，由科主任、护士长、医疗组长、护理组长组成。 质量管理小组的职责： 1.加强医疗质量关键环节的管理： 1.1 诊疗方案的讨论与制定 1.2 院内感染监控 1.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 1.4 患者（或家属）知情同意等。 2.制定重症医学科的医护流程和制度 3.制定学术讲座内容 4.定期实施医护人员的技术和技能考试? 5.落实院各项规章制度　 二、重症医学科病房医师与护士配备2.1 医师配备：  2.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合重症医学科床位与人员之比为 1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于 70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。  2.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于 6 个月。  2.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。  2.2 护士配备：  2.2.1 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与