教学单元13-肾功能不全.ppt演示并下载.ppt

1/ 授课教师：李瑞香 第一节 概述 概念 各种病因所致肾功能障碍的病理过程 临床表现：代谢产物、毒物、药物在体内蓄积 伴有水、电、酸紊乱 并有肾脏内分泌功能障碍 一、肾功能不全的原因 以损害肾小球为主：急、慢肾炎 以损害肾小管为主：肾中毒（ ATN ） 以损害肾间质为主：肾盂肾炎 其他：肾结核、多囊肾、肾肿瘤、肾脓肿 一、肾功能不全的原因 循环：休克、心衰、高血压、动脉硬化 代谢：糖尿病、痛风 免疫：红斑狼疮、过敏性紫癜 理化：药物过敏、重金属中毒 梗阻：尿路阻塞、肿瘤压迫 二、肾功能不全的基本发病环节 正常肾功能的实现 肾小球滤过 肾小管重吸收与分泌 内分泌功能 尿液浓缩稀释 病因: 血容量↓：失血失液烧伤手术 利尿大汗腹泻呕吐 心衰：心肌梗塞、心源性休克 循环血量↓：过敏休克、挤压伤 (一)肾缺血 (二)肾小管阻塞 肾小管注射丽丝胺绿染料肾间质中出现染料 1.少尿期 最危重阶段，内环境严重紊乱 尿的改变 氮质血症 水钠潴留 高钾血症 代谢性酸中毒 常用指标 2.多尿期 机制：肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复 肾小管重吸收功能低下 肾小管阻塞解除 渗透性利尿 3. 恢复期 尿量逐渐恢复,血中非蛋