公共财政框架下村医疗卫生服务体系的完善.pdfVIP

摘要 中国人口的四分之三在农村，解决好农村人口的健康与医疗卫生问题，就 基本解决了中国的初级卫生医疗保健问题，而农村医疗卫生服务体系建设是整 个医疗体制最薄弱和关键的一环。农村公共卫生和基本医疗服务具有纯公共物 品和准公共物品的特点，这就为公共财政赋予了责无旁贷的义务。 本文从公共财政介入农村医疗卫生服务体系的理论基础入手，主要包括公 共财政理论、公共产品理论。分析了当前农村医疗卫生服务体系的历史、现状 及存在的问题，主要表现在农村医疗卫生的财政支出整体不足；医疗费用过高， 导致农民因病返贫、因病致贫；农村和城市的医疗卫生资源配置比例严重失调； 农村卫生人员业务素质低、人才匮乏；新型农村合作医疗制度实施举步维艰等 七个方面。并且分析了几个发达国家和发展中国家的医疗体制。在比较和借鉴 的基础上，确定公共财政框架下农村医疗卫生服务体系完善的总体指导思想， 即明确政府的责任,加大政府对农村医疗卫生体系建设的财政支持力度；完善公 共财政体制，规范政府间卫生投入的事权分担体制与机制；对医疗卫生服务领 域的支持应该转换思路,从主要提供给供给方,转向提供给需求方,改变目前医 疗卫生服务低效和低收入阶层不能受益的状况；政府要特别关注农村医疗卫生 服务的供给。最后对公共财政框架